Что вас беспокоит?
Повторное повышение температуры тела у ребенка
Здравствуйте! У моей дочери (4 года) в воскресенье поднялась температура и были такие симптомы,как кашель (в первые сутки немного лающий, сухой, в дальнейшем влажный) и насморк (отделяемое как прозрачное,так и зелёное). Температура держалась в районе 37,5, редко,когда поднималась до 38, ребенок себя чувствовал нормально, не было необходимости сбивать жаропонижающими. В среду 18.03, был первый день совсем без температуры, но продолжался кашель и насморк. В этот период я поддерживала нормальный климат дома, промывала дочери нос и делала ингаляции Пульмикорт 0,25 + физраствор 2 раза в день. В четверг 19.03 во второй половине дня,ближе к 17:00 произошло резкое повышение температуры до 38,3, дала Нурофен, через 4 часа температура была 38.4, далее давала Нурофен снова в 0:30 ночи, ребенок был очень горячий, я даже не мерила температуру, сон был беспокойный, кашель, заложенность носа сохранялись, а под утро начала жаловаться на боль в ухе, сначала одном , потом в обоих. В 8:30 сегодня снова дала Нурофен, он снизил температуру и улучшил самочувствие, за это время сходили сдали кровь. К 14:00 снова стало становиться хуже, в 16:30 измерила температуру, показало 39,7! Снова дала Нурофен и применяла физические методы охлаждения. Сейчас ребенок нормально себя чувствует пока. Но сих пор не дождались врача, уже пришел анализ крови, я так понимаю, что кровь бактериальная. Подскажите, пожалуйста, что делать? Может быть можно на основании описанного и анализа крови назначить лечение,чтобы применить его уже сегодня? Впереди выходные, хотелось бы начинать лечение. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки бактериальной инфекции, нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, необходимо чтобы очно осмотрел доктор для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков, и выписки рецепта на препарат.
Наталья Юрьевна, здравствуйте, выяснилось,что врач будет только завтра, я думаю,что ночью ожидается новый скачок температуры, нам просто сбивать температуру дальше? Не станет ли ребенку хуже?
Нет хуже за ночь не станет, все таки надо чтобы доктор посмотрел ребенка для выбора антибиотика
Наталья Юрьевна, хорошо, я поняла, скажите, а по поводу кашля, продолжать пока делать ингаляции? И
Кашель какой характера ? Как часто ?
Наталья Юрьевна, кашель чаще всего в лежачем положении проявляется, или когда с боку на бок переворачивается,как правило, влажный. Сегодня выходили на улицу,чтобы сдать кровь, на улице много кашляла
Это связано с затеком слизи по задней стенки глотки, рекомендовано проводить дренажный массаж , и туалет носа солевыми растворами. Препараты будут усиливать кашель
Наталья Юрьевна, спасибо за ответ!скажите, пожалуйста, сейчас проконсультировалась с нашим семейным врачом, она посоветовала
Клацид 250 мг/5мл
2.5 мл 2 раза в день
Это приемлемое решение? И нужно ли помимо солевого раствора и сосудосуживающего пшикать Дезринит/назонекс?
У детей препаратом выбора антибиотиков идет амоксициллин /клавулоновая кислота в первую очередь, так как это антибиотик широкого спектра действия, если сосудосуживающие не дают эффекта, можно использовать гормональные назонекс или дезринит 2-3 недели
Наталья Юрьевна, большое вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов), так как сохраняется повышение температуры до высоких цифр, в таких случаях рекомендован прием антибиотика
Перед приемом антибиотика рекомендую, чтобы педиатр очно осмотрел ребенка, так как от этого зависит выбор группы Антибиотика, но, как правило, препарат выбора - амоксиклав, цефалоспориновый ряд
Татьяна Андреевна, здравствуйте скажите, пожалуйста, какая дозировка должна быть? Хотелось бы, чтобы уже в ночь было получено необходимое лечение. И может ли у ребёнка быть аллергия на пенициллиновый ряд, если у меня она была обнаружена в детстве (проявлялось в виде красных высыпаний)
К сожалению, при онлайн консультации мы не можем назначать дозировки антибиотиков, так как очно не видим ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализах крови признаки бактериального процесса, показан антибиотик
По описанию можно предположить, что на фоне вирусного процесса наслоилось осложнение в виде отита. В таком случае трубуетая очный осмотр педиатра/лор врача. Можно показать ребенка в приемном отделении больницы. От осмотра уха будет решено какое лечение будет местное. Но в целом если за последние 3 мес не было антибиотикотерапии, у ребенка нет аллергий, то начинают с пенициллинов- например амоксиклав в средней дозе 50 мг на кг в 3 приема! Если тяжесть состояния требует, то доза может увеличиваться. Жаропонижающие и с целью обезболивания. Сосудосуживающие в нос для профилактики лучшего оттока от ушей и снижения давления в системе ухо-горло-нос. Остальные рекомендации с учетом данных осмотра.
Будьте здоровы
Диана Евгеньевна, здравствуйте, спасибо за ответ!скажите, пожалуйста, сейчас проконсультировалась с нашим семейным врачом, она посоветовала
Клацид 250 мг/5мл
2.5 мл 2 раза в день
Это приемлемое решение? И нужно ли помимо солевого раствора и сосудосуживающего пшикать Дезринит/назонекс?
Да, если врач знает ребенка, то может быть выбран в качестве АБ клацид.
В период обострения, если не было в течение 2 недель сосудосуживающих препаратов, то на 5 дней сначала сосудосуживающие по возрасту (оксиметазолин/ксилометазолин) и потом,если будет необходимость, тогда дезринит/назонекс еще на 7-10 дней.
Диана Евгеньевна, огромное вам спасибо!
Будьте здоровы, поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализу крови можно предположить бактериальное осложнение после ОРВИ, наиболее вероятно - острый средний отит. На это очень похожа вторая волна температуры, боль в ушах и нейтрофильный лейкоцитоз. В такой ситуации обычно рекомендуют показать ребенка врачу очно, потому что при выраженной боли и температуре выше 39 антибиотик нередко действительно нужен, а препаратом первого выбора чаще считают амоксициллин.
До осмотра обычно продолжают ибупрофен или парацетамол по весу как обезболивающее и жаропонижающее. Пульмикорт на ухо и причину такой температуры не влияет.
Алексей Владимирович, здравствуйте, спасибо! Подскажите, пожалуйста,врач назначил антибиотик Клацид 250 мг, 2,5 мл 2 раза в день. Дочери стало явно лучше, сегодня она уже пятый раз приняла лекарство, но к вечеру температура поднялась до 37, это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции
Обычно рекомендуют решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик на 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад21 ответ
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад14 ответов