Рассеянный склероз?

Сергей Люлин20 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному МРТ данных за достоверный рассеянный склероз нет: очаги немногочисленные, все супратенториальные, без накопления контраста, без перивентрикулярных, инфратенториальных и мозолистых очагов.
Критерии пространственной диссеминации не присутствуют, поэтому по одному этому исследованию диагноз РС не подтверждается.
Описанные изменения на данный момент больше соответствуют неспецифическим очагам, которые требуют дифференцировки.
Тактика обычно: очный осмотр невролога, МРТ шейного и грудного отделов спинного мозга с контрастом, зрительные вызванные потенциалы и наблюдение у нейроофтальмолога, если офтальмолог подозревает ретробульбарный неврит.

Анастасия Лазарева20 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
По результату мрт головного мозга в настоящий момент данных за рассеянный склероз нет. Больше данные ща очаго погибших клеток головного мозга. С таким описанием обычно рекомендуют контроль АД и уздс сосудов головы и шеи.

Ирина Егорова20 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данному МРТ нельзя подтвердить диагноз РС, так как не соблюдены критерии:
1. в пространстве. при РС очаги расположены в разных специфических локализациях ( кортикально, субкортикально, перивентрикулярно, мозолистое тело). По исследованию только субкортикально
2. во времени. При РС присутствуют свежие очаги ( копят контраст ) и старые ( не копят).
Без этих критериев диагноз не полтвержден рентгенологически.

При РС очаги могут быть в спинном мозге. Рекомендуется мрт с контрастом шейного отдела позвоночника.

Сейчас больше данных, что очаги имеют сосудистую причину.

Марина Фатнева20 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт не совпадают критерии по которым можно предположить очаги демиелинизации, врач описывает очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Также из диагностики по протоколам при исключении демиелинизирующего процесса обычно рекомендуется проведение мрт шейного отдела позвоночника.

Натия Кобесова21 Марта

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ достоверных данных за РС нет, очаги не копят контраст, данные очаги больше соответствуют очагам сосудистого характера. Для исключения РС рекомендовано также пройти дообследование: МРТ шейного и грудного отделов спинного мозга с контрастированием , а также зрительные вызванные потенциалы.

Ростислав Синельников21 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге
исключить диагноз можно пройдя:
-МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)