Что вас беспокоит?
Боли в груди слева
На протяжении нескольких дней супруг (43 года) жалуется на ноющие, тянущие боли в груди слева. Иногда они усиливаются при чихании и кашле. Доставляют дискомфорт, других симптомов пока нет. Сделал ЭКГ. Прикрепляю. Подскажите, данные боли могут быть кардиологического или неврологического характера? Семейный анамнез по кардиологии отягощен (у родного брата инфаркт в возрасте 40 лет). Боюсь пропустить что-то серьезное.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Признаки гипертрофии левого желудочка оцениваются в подобных случаях по УЗИ сердца.
Данные боли вероятнее всего связаны с патологией позвоночника или мышечными болями.
В подобных случаях советуем очный осмотр специалиста кардиолога и невролога для подбора терапии.
Если боли будут усиливаться и не курироваться необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким.
Регина Рафагатовна, спасибо большое за разъяснение!
На здоровье берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ - Ишемических изменений нет, ритм синусовый правильный, как и должно быть в норме. Признаков инфаркта не вижу.
Учитывая жалобы на боли в сердце обычно рекомендуется ещё сделать - Эхокс, суточный монитор ЭКГ по Холтеру, контроль цифр артериального давления и пульса, не повышается давление?
Скажите можете ли найти болезненную точку в области сердца? Боли усиливаются при поворотах туловища?
Анастасия Александровна, добрый день! Спасибо.
Привет поворотах туловища есть некоторое усиление боли, при пальпации тоже
Поняла Вас тогда наиболее вероятно боли связаны с изменениям в позвоночнике ( остеохондроз, невралгия), в таких случаях рекомендуется консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ ритм синусовый, частота в норме
Нарушений ритма, проводимости, признаков ишемии нет!
Но учитывая отягощенную наследственность мы не можем исклбчать сердечные патологии при болях в груди
При ухудшении состояния - рекомендуется вызов скорой помощи
Данные жалобы могут быть и неврологического характера, особенно если усиливаются при кашле, но также необходимо пройти обследование по части кардиологии
Эхо кг
УЗИ сосудов шеи
Общ анализ крови, мочи
Бх ан крови: Алт, аст, липидный профиль (холестерин, лпнп, лпвп, тг), креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, калий натрий
Затем обратиться на прием к кардиологу для оценки обследований, и принятия решения о дальнейшей тактике, также вести дневник давления (утро-вечер)
Принятый ответ
Лилия , здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Если связь с нагрузкой нет , учитывая отсутствие изменений на ЭКГ , описанные жалобы , вероятнее всего, связаны с проблемами нервно-мышечного аппарата в грудном отделе позвоночника.
Однако , учтивая отягощенную наследственность по сердечно -сосудистой системе рекомендуется ежегодное обследование в объеме :
- кровь на липидный профиль (холестерин, лпнп , триглицериды), если уровень лпнп (плохой холестерин) будет выше 3,0, то дополнительно узи сосудов головы и шеи, узи нижних конечностей ;
- ЭКГ , эхокг (для исключения структурных изменений);
Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой?
Повышается давление ?
Фатимат Магометовна, добрый день!
Спасибо за ответ!
Нет, при нагрузке боль не усиливается. Занимается хоккеем, на тренировки ходит сейчас, вроде, не ухудшается состояние. Давление в переделах нормы.
Лилия , здравствуйте
Тогда боли с сердцем не связаны , причины мышечные спазмы (остеохондроз) , есть проблемы со спиной ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Именно по представленной ЭКГ признаков ишемии точно нет!
Нарушения ритма и блокады также отсутствуют.
То есть абсолютно нормальная ЭКГ.
Данный эпизод болей больше похож на нервно-мышечные.
❗Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
А ввиду отягощенного анамнеза, возможно выполнение следующегт скрининга, чтобы держать факторы риска под контролем:
✔️ сдают липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
✔️ выполняют УЗИ сердца
✔️ выполняют УЗИ сосудов шеи
Давление не повышается?
Алена Германовна, спасибо большое за разъяснение! Давление в норме.
В таком случае, в данный момент угрозы нет.
Но планово для себя скрининг сделать можно
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад22 ответа
- 4 часа назад16 ответов
- 5 часов назад8 ответов