Что вас беспокоит?
Осциосцинтиграфия
Здравствуйте. У моего отца онкология предстательной железы 4 стадия с метастазами в костях. Лечимся уже лостаточно давно с 2018 года. Последние годы ПСА - 0.01. Каждый год делаем различные исследоваения, в основном ПЭТ КТ. Всегда без изменеий. Но последнее исследование осциосцинтиграфии вызвало обеспокоенность так как там на мой взгляд появились ищменения. Помогите пожалуйста разобраться. Прикладываю последнее ПЭТ КТ (такое же как и все остальные за прошлые года), и ОСГ за 2022 год и 26 год (ранее не делали) где видны изменеия. Проводилось на раазном обороужовании. Подскажите пожалуйста что это и как дальше поступить? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам вашей последней сцинтиграфии описаны дегенеративные изменения костей. Это не метастазы, так выглядят проявления остеохондроза и других нервных и суставных проблем.
Если ваш ПСА остаётся на том же уровне и клиники прогрессирования нет, то обычно продолжают текущую терапию и плановые контрольные обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если ПСА стабильно 0,01, а ПЭТ-КТ без отрицательной динамики, то новые изменения на остеосцинтиграфии сами по себе не означают прогрессирование. При сцинтиграфии часто видны дегенеративные изменения костей и суставов, а при стабильном ПСА это гораздо вероятнее, чем активные метастазы.
Обычно в такой ситуации лечение не меняют только по одной сцинтиграфии. Нужно показать все исследования одному онкоурологу/радиологу для очного сравнения и, если есть сомнения, сделать прицельное КТ или МРТ именно подозрительной зоны. При текущем ПСА и отсутствии симптомов срочности нет
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь раком простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Нет никаких противоречий между данными ПЭТ и текущей остеосцинтиграфии
Дело в том, что при раке простаты костные метастазы НИКОГДА никуда не исчезают, они лишь становятся метаболически менее активными на фоне успешного лечения - поэтому вместо множественных склеротичсеких очагов по ПЭТ мы можем видеть несколько иную картину по сцинтиграфии
Для рака простаты низкий уровень ПСА на фоне гормонотерапии - это гарант благополучия
Никаких действий не требуется
Доктор спасибо за ответ. Смутила разница в закоюяениях осг за 22 и 26 год.
На разных гамма-камерах и разными глазами смотрящего - это ни о чем не говорит
Какое лечение получает пациент?
Каждые три месяца папа получает уколы дифелерина и золедроновой кислоты.
Принятый ответ
Болезнь под надежным контролем
Низкий ПСА говорит что лечение работает и новых очагов нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомился с представленными исследованиями и предысторией вопроса.
По представленным данным ПСА 0,01, по остеосцинтиграфии отмечается нарушение структуры костей в рёбрах, однако не указан характер изменений, что может судить о малом профессионализме лучевого диагноста.
В текущей ситуации рекомендуется пересмотр визуального записи остеосцинтиграфии у другого специалиста, при подтверждении подозрений в плановом порядке ПЭТ КТ с ПСМА. На данный момент говорить о прогрессировании нельзя так как уровень ПСА низкий.
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь
Все посмотрела
Нет подозрений на рецидив заболевания
Динамики отрицательной по костям нет
Лучше выбрать один метод для сравнения
Пэт кт если делать ежегодно, то его
Со сцинтиграфией потом сложно будет сравнить
Но основное : это анализ пса
Он будет чувствительнее, если что-то будет
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 12 часов назад6 ответов
- Вчера в 21:335 ответов