Что вас беспокоит?
Частичный разрыв мышц бедра
Здравствуйте. 20 февраля подскользнувшись я упал на согнутую в коленном суставе правую ногу. Была сильная боль и не возможно было опереться на правую ногу. В итоге после посещения травмпункта, МРТ коленного сустава и правого бедра, посещения нескольких травматологов был поставлен диагноз: "Ушиб правого коленного сустава, в/з правой голени и н/з правого бедра. Подкожная, межфасциальная гематомы по передней поверхности мягких тканей правого бедра. Частичный разрыв ПКС, повреждение внутреннего мениска (2 ст.). Повреждение брюшек медиальной широкой мышцы, промежуточной широкой мышцы, латеральной широкой мышцы, короткой головки двуглавой мышцы, прямой мышцы правого бедра. Реактивный синовит, супрапателлярный бурсит, киста Бейкера". Сейчас отек и гематомы спали, но я не чувствую (не могу напрячь) медиальную широкую мышцу на и на вид она как будто стала плоская или просто исчезла, нога не сгибается (но разгибается) и в ней нету сил. Все травматологи у которых я был говорили что операция не нужна и нужно консервативное лечение и что со временем все восстановится. Месяц я проходил в ортезе и на костылях. Я никак не могу успокоится и переживаю, что это травма на всю жизнь и я стану инвалидом. Подскажите, пожалуйста, какой прогноз по моей травме? У меня это сейчас из головы не выходит. Не могу выложить архив с программой для просмотра снимков мрт, только 2 файла с описанием. Не подскажите как это сделать? Могу выслать архив с изображениями на почту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В острый период травмы визуализация на МРТ была затруднена из-0за отёка и гематомы.
Сейчас, когда ушёл отёк и гематомы, рекомендуют повторить МРТ бедра и коленного сустава.
Могут выявить новые повреждения и уточнить старые. Потом можно будет дать адекватные рекомендации.
Если дополнительных повреждений не будет выявлено, то после снятия тутора обычно рекомендуют:
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
При отсутствии дополнительных повреждений всё должно восстановиться. Выздоравливайте.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо большое за рекомендацию. Т.е. сейчас на МРТ картина может быть совсем другой?
А если медиальная мышца все таки полностью оторвана, то можно ли говорить про оперативное лечение, если прошел уже месяц?
Подскажите повреждение брюшек почти всех мышц на бедре - насколько это серьезно, и как они будут восстанавливаться? Или же они уже не восстановятся?
Т.е. сейчас на МРТ картина может быть совсем другой?
Она точно другая, но не знаю, насколько.
А если медиальная мышца все таки полностью оторвана, то можно ли говорить про оперативное лечение, если прошел уже месяц?
Не умею давать рекомендации по принципу "а если".
Когда увидим, тогда дадим адекватные рекомендации.
Подскажите повреждение брюшек почти всех мышц на бедре - насколько это серьезно, и как они будут восстанавливаться?
Они уже должны были срастись.
Текст вопроса нельзя редактировать, поэтому оставлю здесь ссылку на Яндекс Диск с результатами МРТ:
https://disk.yandex.ru/d/9CP9nvcsTcetow
https://disk.yandex.ru/d/A5-YWKQ-Pt3HOA
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Очень хорошие результаты от магнитотерапии SIS (Super Inductive System) — это инновационный метод высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, использующий мощное электромагнитное поле (<2.5┤Тл) для глубокого воздействия на ткани. Процедура эффективно снимает боль, мышечные спазмы, улучшает кровообращение и ускоряет регенерацию, активно применяясь в реабилитации опорно-двигательного аппарата и неврологии. Оперироватьничего не надо. Мышца уже приросла. Даже если останется дефект после магнитотерапии SIS он купируется. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, здравствуйте. Я сейчас хожу на физитерапию ( магнитотерапия на коленный сустав и ультразвуковая терапия). Т.е. воздействовать нужно не на колено, а на мышцы?
Скажите, а почему тогда я не могу напрячь мышцу и она видоизменилась (я про медиальную широкую мышцу) - если разогнуть ногу, то в районе колена она в виде капли на здоровой ноге, а на больной - она плоская что ли. Может ли это быть отрыв мышцы?
Текст вопроса нельзя редактировать, поэтому оставлю здесь ссылку на Яндекс Диск с результатами МРТ:
https://disk.yandex.ru/d/9CP9nvcsTcetow
https://disk.yandex.ru/d/A5-YWKQ-Pt3HOA
Если имеются частичные разрывы, то форма мышц будет немного другой, но функциональность мышц восстановится со временем?
Просто произошла транспозиция. И мышца приросла по другому. Со временем ее функцию частично на себя возьмут другие мыщцы. Вообще мышцы крайне редко оперируют (очень плохие результаты после миопластики). И Вам операцию не советую.
Станислав, понял. Скажите пожалуйста, в дальнейшем функционал ноги восстановится, просто нужна реабилитация и время или это травма на всю жизнь? Смогу ли я нормально ходить, бегать, подниматься по лестнице или же возможны какие-то ограничения?
Учитывая Ваш молодой возраст все должно восстановиться.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:386 ответов
- Вчера в 16:593 ответа
- Вчера в 16:428 ответов
- Вчера в 16:034 ответа