Узел в щитовидной

Мадина Османова21 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Узел в динамике не растет, от 24 года указывали категорию 4. На данный момент категория 3. Данные узлы подлежат пункции, если размер более 15 мм. В вашем случае необходим только узи контроль.
Так же уровень кальцитонина низкий, что исключает медуллярный рак.

Анастасия Мартынова21 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи объем железы в норме. Узелки небольшие. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности(2-4%). Подобные образования подлежат пункции при размере от 20 мм. С учетом того, что размер узлов меньше, а так же нет отрицательной динамики в течение нескольких лет, показаний к пункции нет. Достаточно лишь только наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Так как в сравнении с узи от 2024 года (когда сдавали анализ) появились мелкие узелки еще, то анализ планово лучше повторить

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Елена Мягкова21 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования согласно клиническим рекомендациям пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Отрицательной динамики в прикрепленных результатах УЗИ щитовидной железы не выявлено.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Нина Крохина21 Марта

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики
Если переживаете , можно рассмотреть выполнение пункции и сейчас

Рекомендуется в таких случаях сдать ттг , т4 св , кальцитонин

В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза

Ирина Жилина21 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте. На УЗИ объем щитовидной железы в норме, описаны узлы как TIRADS 3, что говорит о их низком риске злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет, так как размер менее 20 мм. Роста и отрицательной динамики за эти годы не выявлено.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
Кальцитонин в норме, что исключает самый агрессивный медуллярный рак.
Таким образом, рекомендуется дальше контролировать узлы по УЗИ у одного и того же специалиста, кровь на ТТГ и св. Т4 1 раз в год.