Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4200935

Что вас беспокоит?

Средний отит

У ребенка насморк 7 день. На фоне этого отит ушей, левое менее выражен, правое больше. Сходили на консультацию к врачу. Заключение не гнойный средний отит неутонченный. Б/п умеренно гиперемированы, втянуты. Носовые ходы сужены, слизистой гнойное отделяемое. Наружные слух проходы свободные. Лечение:орошаемых нос аквамарис, трамицент, отипакс, фоуифорт(не понятно зачем). Вопрос:после отипакса у ребенка стало закладывать уши, он постоянно плачет, не дает закапывать. Можно ли чем то заменить отипакс? Ребенку 11 лет.

Нет
11 лет
21 Марта ·Просмотров: 110·Татьяна

Здравствуйте

Отипакс обладает только слабым обезболивающим действиям и в подобных случаях каких-либо других положительных эффектов для лечения не дает. Какие-либо капли в уши при отсутствии перфорации (дырочки в перепонках) не рекомендуют использовать в таких случаях, так как они не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо и не дают никакого значимого эффекта для лечения среднего отита.

В подобных ситуациях уши наиболее вероятно среагировали за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Трамицент в подобных случаях не рекомендуют использовать так как данный препарат не обладает противоотечным действием и не создает необходимой концентрацией антибактериального препарата в пазухах быстро смываясь с током слизи в носоглотку

Флуифорт в подобных случаях может многократно увеличивать количество слизи и мокроты и поэтому течение насморка может приобрести затяжной характер

Уточните нет ли головных болей при наклоне головы вниз или резких движениях? Есть ли боли в ушах?

Анна Юрьевна, нет голову не больно, просто я не знаю, уже лекарства купили, ухо вроде жалуется ещё болит. Что хоть мне делать? Я в растерянности. Антибиотик в нос тогда не нужен? Просто сосудосуживающие уже капаем неделю, боюсь привыкания

Если боль в ухе выраженная то в таких случаях рациональнее применять ибупрофен до трёх раз в день для уменьшения проявления воспаления в среднем ухе чем какие-либо капли в ухо.

Если болевые ощущения в ухе сохраняются в динамике более трёх суток то в таких случаях рекомендуют повторно посетить лор- врача для осмотра перепонки исключения гноя в среднем ухе и показаний к применению антибиотика внутрь.

Антибиотик местно в нос в таких случаях использовать не рекомендуют

Сосудосуживающие в таких случаях рекомендуют заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли Квикс или Аквамарис стронг до 3-4 раз в день и в чистый нос использовать накопительный противовоспалительный препарат назонекс или дезринит

Анна Юрьевна, можно ли борную кислоту или не знаю как правильно борный спирт на турундулы и в ухо?

Данные препарат не рекомендуют использовать для лечения среднего отита так как какого-либо значимого доказанного положительного эффекта в подобных случаях для лечения он не приносит

Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать заменить препарат например на Комбинил по 2 капли 3 раза в сутки на 7 дней.
Также капли в нос Риностоп по 2 дозы 3 раза в сутки на 5 дней , Назонекс по 2 дозы 3 раза в сутки на 14 дней

Здравствуйте
Отипакс не имеет смысла так как острый средний отит формируется на фоне отека в носоглотке, соответственно все лекарства направляем через нос
Уши вполне капать не рекомендуется перепонка целая и препарат никаким образом не попадёт в среднее ухо
Важно снимать отек и восстанавливать сообщение между носом и ухом
Обычно в такой ситуации рекомендуется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Аквалор душ, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.

Марина Гергардовна, а если уже сосудосуживающие капали неделю?

Принятый ответ

Если неделю использовали 2 раза в день, то сейчас рекомендуется их заменить на гипертонический раствор: Аквамарис Стронг или Аквалор Протект

Марина Гергардовна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.