Что вас беспокоит?
Принимаю антидепрессант, пропала меструация
Здравствуйте. Из-за тревожного состояния пришлось начать принимать антидепрессант Серената 100 мг. Принимаю с 24.11.2025г. Начинала ¼ таблетки, прикрывала атараксом. К середине января можно сказать психологическое состояние более менее выровнилось. Но в марте не было месячных. Обычно они шли вовремя даже раньше на 2-3 дня. Обильно день два потом меньше. 07.02.2026 года месячные начались, были очень скудные буквально несколько дней «помазало», в марте не было, последние дни замечаю по утрам небольшие отеки лица и мешки под глазами, ощущение песка в глазах. Может ли быть, что пропали месячные из-за антидепрессантов. Не повлияет это на гормональный фон. Испытываю головные боли в начале и в конце цикла. Возраст 47 лет. По анализам гемоглобин 143, сахар 5,1. У меня Аутоиммунный тиреоидит принимаю л-тероксин 100, гормоны пока в норме. Узи почек в норме. Сердце проверялась в кардио центре, ЭХО без патологий, ЭКГ есть незначительные изменения (эти изменения много лет, кардиолог говорит последние экг с динамикой на улучшение). Вредит кардиологов, что сердце здорово. Помогите мне пожалуйста разобраться в моем состоянии. Результаты обследований приложу.
Принятый ответ
Лилия здравствуйте!
По предварительным результатам значимых отклонений нет
Скажите пожалуйста на фоне приема Левотироксина 100 ТТГ какой уровень?
На фоне приема антидепрессанта Сертралин возможно повышением уровня гормона Пролактина, причем за счет мономерного, биологически активного. Мономерный пролактин влияет на фолликулогенез, на трансформацию эндометрия,блокирует овуляцию, это приводит к нарушению цикла
Поэтому желательно сдать кровь на Пролактин с фракциями
Глюкозу,и гликиррванный гемоглобин
Желательно проверять 1 р в 3,4 месяца
Елена, Да пью л-тероксин 100. после отмены антидепрессанта все нормализуется?
Да если задержка связана с повышением уровня Пролактина после отмены все должно придти в норму
Но иногда бывает необходимо снижение
Препаратами Каберголин, достинекс
Поэтому желательно проверить уровень Пролактина с фракциями
ТТГ на фоне Левотироксина оптимально поддерживать около 2 или немного выше
Елена, спасибо
Лилия пожалуйста, всего хорошего вам
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным узи 06.2025 года наблюдается истощение овариального резерва, о чем свидетельствует наличие только 4 фолликулов на 2 яичника, при норме более 5. В такой ситуации, причиной нарушения цикла можно связать с угасанием функции яичников, где для подтверждения состояния важен контроль узи органов малого таза, контроль анализа крови на фсг и Амг. Причиной нарушения менструального цикла может быть и прием антидепрессантов, где побочным проявлением является повышение пролактина, способствующий нарушению процесса овуляции и нарушению цикла.
Светлана Николаевна, Получается причина может быть и в постепенном наступлении климакса. И в приеме антидепрессанта. Нужно мне сдать анализы на пролактин и ФСГ, АМГ. Сделать узи органов малого таза?
Да, все верно . Для начала можно провести узи органов малого таза , оценить толщину эндометрия. Если толщина 7 мм и более, то назначается прием препаратов прогестерона для вызова менструации. И уже на 2-5 дни менструального цикла проводится оценка анализа крови на гормоны.
Светлана Николаевна, Спасибо
Рада помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого ультразвукового исследования от 2025 года отмечается снижение количества антральных фолликулов, на два яичника их определяются всего четыре. В возрасте старше 45 лет происходит естественное снижение количество фолликулов и начало перехода к периоду менопаузы. Более вероятно, что задержка менструации связана именно с этим. В таких ситуациях рекомендуется проведение оценки уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, ТТГ, а так же ультразвуковое исследование малого таза для оценки эндометрия и яичников.
Елена Федоровна, спасибо
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, когда цикл меняется это всегда тревожно. Но в вашей ситуации все объяснимо. В 45 лет такие задержки и даже пропуск менструации чаще всего связаны с началом гормональной перестройки. Серенада может немного влиять на цикл, но не является основной причиной. Гораздо чаще это возрастные изменения работы яичников. На этом фоне цикл может становиться скудным, редким или пропадать. Щитовидная железа компенсирована. Отёки и самочувствие могут быть связаны как с терапией, так и с общим гормональным фоном. В похожих ситуациях рекомендуют спокойное наблюдение. Если менструации не будет более 2–3 месяцев, тогда дополнительно проверить гормоны (ФСГ, эстрадиол) и сделать УЗИ.
Анна Николаевна, спасибо
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если исключена беременность, и ранее был регулярный менструальный цикл, то наиболее вероятными причинами нарушения цикла в подобных случаях может быть психологический стресс (тревога, переживания) или иные другие стрессовые для организма факторы (переезд, смена климата, избыточная нагрузка и т.д.), а также приём антидепрессантов.
Иногда на фоне антидепрессантов может повышаться уровень пролактина, что, в свою очередь, может заблокировать овуляцию и вызвать нарушения менструального цикла (го эти изменения обратимы).
Для уточнения может быть рекомендовано сдать анализ крови на пролактин на 3-5 день цикла.
Дарья Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- Вчера в 15:573 ответа
- Вчера в 15:278 ответов
- Вчера в 13:0811 ответов