Что вас беспокоит?
Повышенный халестерин
Здравствуйте. Мужчина 44 года, повышенный халестерин и низкой плотности халестерин повышен. Жалоб нет. Давление в норме. Врач выписал статины. Целесообразно их пить или сделать дообследование? Накануне много ел жирного. Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Изменение общего холестерина и незначительно лпнп.
Повышение холестерина возможно на фоне патологии желудочнокишечного тракта, в подобных случаях советуем узи брюшной полости.
Также повышение возможно на фоне дисбаланса щитовидной железы, исследовать гормоны щитовидной железы ттг т4 т3 в подобных случаях.
Статины назначаются при наличии атеросклеротических бляшек более 25 процентов, в подобных случаях советуем узи сосудов шеи.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Ходьба ежедневно 30-40 минут в день .
Благодарю за доверие здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Давление не повышается?
Алена Германовна, давление максимальное иногда бывает 130/70/80, так 120-125.
Отлично!
В таком случае очень важно выполнение УЗИ сосудов шеи, а пока важно начать модифицировать питание
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии; Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп менее 3.0;
Также , имеют значение возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий
На данном этапе до получения результатов обследования важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90;
Скажите пожалуйста курит , есть повышенный вес?
Фатимат Магометовна, курит, занимается спортом в зале 4 р в неделю. УЗИ брюшной полости в норме
Анна, если курит нужно еще сосуда нижних конечностей смотреть
Статины я бы пока не стала назначать , если по сосудам все хорошо будет , и не нет показаний
Спорт есть , осталось попытаться с курением разобраться и диету скорректировать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для правильного решения вопроса о приёме статинов необходимо сделать следующее обследование - допплер сосудов головы и шеи ( поиск атеросклероза) если выявятся атеросклеротические бляшки более 20 %, тогда статины показаны на регулярный приём.
Вторичные причины повышения холестерина могут быть при дисбалансе гормонов щитовидной железы ( ттг, т3 свободный Т4 свободный), при проблемах в работе желчного пузыря ( УЗИ органов брюшной полости, АЛТ, АСТ, билирубин + фракции). После дооследования решается вопрос о назначении терапии.
В данным момент требуется соблюдениние диеты ( средиземноморская диета), активный образ жизни, отказ от вредных привычек.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад10 ответов
- 36 минут назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад22 ответа