Что вас беспокоит?
Болит спина грудного отдела
Здравствуйте,пожалуста обьесните на человеческиии язык что у меня ?очень давно больт позвоночник грудного отдела.По совету масажыстки я прошла мрт сегодня .подскажыте что мне делать и куда обрашятся у меня горит спина сейчас,что делать чтобы дальше небыло осложнение ?
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Боли давать не могут. Также описаны гемангиомы- доброкачественные образования на теле позвонка. В таких случаях обычно рекомендуют : МРТ/КТ в динамике 1 - 2 раза в год. При росте гемангиомы свыше 2-х см - очная консультация нейрохирурга с диском, так как есть риск перелома тела позвонка на котором локализуется гемангиома. При необходимости врач проведёт вертебропластику " цементирование" тела позвонка и позвонок укрепится.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ,опишите пожалуйста свои боли более подробно:
1. Боль отдаёт в руку? Рука немеет?
2. Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх?
3. Одышка при ходьбе, боли за грудиной?
4. Температура?
5. Сколько времени болит без перерыва?
6. Чем нибудь лечились?
Ответьте на все вопросы и дайте обратную связь.
Боль стоя когда работаю ,при ходьбе.руки да немеют оба .одышка при хотьбе нету но когда поднемаюсь по леснице да ,температура нормально ,да давно больт приблезительно 4 года она иногда перестаёт не на долга и опять начинается
Не лечилось никогда ,но на даный момент принемаю атрокер,и румалол,витамина в1 и в6 (восполение локотя )
Спасибо за ответ!
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок (для исключения воспалительного процесса), ЭКГ - для исключения кардиопатологии. При изменении на ЭКГ - очная консультация кардиолога.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя НПВС ( Вы принимаете артрокер); миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Если есть ночные боли, утрення скованность
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный факто
если по анализам патологии не будет, Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают.
Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше
Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем
Также описаны гемангиомы-доброкачественные сосудистые опухоли, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях (при обострение болей) обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте. .
Гемангиомы на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания.
Если предполагать, что это они, то тут показана консультация спинального нейрохирурга с диском для определения дальнейшей тактики.
Все остальные проявления являются проявлением остеохондроза.
Здравствуйте. .
Гемангиомы на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания.
Если предполагать, что это они, то тут показана консультация спинального нейрохирурга с диском для определения дальнейшей тактики.
Все остальные проявления являются проявлением остеохондроза.
Опишите вашу боль подообнее: более выражена по утрам, уменьшается при гимнастике и в процессе движения, беспокоит при каких-то определённых позах и движении определённом?
Здравствуйте. .
Гемангиомы на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания.
Если предполагать, что это они, то тут показана консультация спинального нейрохирурга с диском для определения дальнейшей тактики.
Все остальные проявления являются проявлением остеохондроза.
Опишите вашу боль подообнее: более выражена по утрам, уменьшается при гимнастике и в процессе движения, беспокоит при каких-то определённых позах и движении определённом?
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ Дегенеративно-дистрофические изменения это возрастные или изнашивающиеся изменения позвоночника, которые встречаются у многих людей после 30 лет или при большой нагрузке на спину.Гемангиомы это доброкачественные сосудистые образования, они не опасны и обычно не требуют лечения. Грыжи Шморля это небольшие вдавливания дисков в тело позвонка, часто бывают у многих и редко вызывают серьёзные проблемы.
Протрузий и грыж, сужения канала нет это очень хорошо, значит, нет опасных изменений, которые могут сдавливать спинной мозг или нервы.
Боль чаще всего связана с этими возрастными изменениями, а также с мышечным напряжением и нарушением осанки.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к неврологу или врачу ЛФК они подберут упражнения и дадут рекомендации.Лечебная физкультура (ЛФК) очень важно Укрепляет мышцы спины, улучшает кровообращение, уменьшает боль.
Контроль осанки, меньше сидеть, больше двигаться.Массаж, плавание, йога по согласованию с врачом.
Обезболивающие и мази только по назначению врача, если боль сильная.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога