Что вас беспокоит?
Вульгус ??
Здравствуйте, ребенку 2,3 года. Вчера заметила что у нее резко изменилась походка с утра, она идет и у нее будто западает правая ножка во внутрь ( коленка и сама стопа) и у нее походка будто она колека… что могло произойти? Что случилось? Были у врача он мне вообще ясности не дал, сказал что вульгусная стопа Это я вижу но почему резко в один день она начала кривить так ножек при ходьбе … Видео загрузила посмотрите пожалуйста : https://disk.yandex.ru/i/DP1G43ViaeGdCQ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На видео ребенок припадает на ногу, таз проседает.
Нужно делать узи т/б суставов. (Синовит ?) Приотсуствии патологии на узи - рентгенография т/б суставов для исключения остаточных явлений дисплазии
Такая картина может быть осложнением орви, часто такое бывает у детей- реактивный артрит (не инфекционный) на фоне перенесенной вирусной инфекции
Кроме этого, нужно сделать анализы крови - общий +срб.
Вальгус действительно есть, но он не даст такую картину походки.
Лидия Анатольевна, здравствуйте, ребенок не болел последнее время, не было орви…. Не может быть что ребенок потянул ножку? Просто стало резко в один день такая походка
Вот именно то, что развилось очень быстро и смущает. Конечно, может быть и ушиб тоже. Посмотрите, если за 2 -3 дня ситуация не улучшится, нужно дообследоваться
Лидия Анатольевна, здравствуйте, мы сделали рентген и нам написали дисплазия тазобедренного сустава справа…. На сколько это опасно что нам делать? В городе нет детского травматолога ждать запись неделю в другой город … какие рекомендации? На сколько это опасно? Как это лечить …
Здравствуйте!
На фото снимков это не дисплазия, это асептический некроз головки бедра
Нужно срочно искать ортопеда!
Лидия Анатольевна, насколько это опасно? Даже незнаю куда обращаться у нас даже ортопеда нет в городе ..
Это серьезно! Требует исключения нагрузки на ногу и долгого лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Похоже, что у ребенка вальгусное плоскостопие и возможно после 5 лет оно частично купируется. Вальгусное плоскостопие (плосковальгусная деформация) у детей — это нарушение формы стопы, при котором ее свод снижается, а пятка и пальцы отклоняются наружу, образуя Х-образную форму ног. Это частая патология, проявляющаяся заваливанием стопы внутрь и быстрой утомляемостью при ходьбе. Но сейчас надо лечить. Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви (ФПП по ОМС или частный ортезист). Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные. Многим детям даже нравится. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, здравствуйте, да у меня есть вопрос почему ребенок начал так ходить , позавчера все было прекрасно
А вчера утром она начала так ходить и коленочка заваливается во внутрь будто хромает
Выше написали что это не из-за вульгусной стопы
А из-за чего так резко стала кривить ножка
Иногда вальгус обостряется реактивным идиопатическим артритом. Это надо просто пережить + можно принимать обычный нурофен ( как при температуре) по детской инструкции.
Станислав, то что у нее ножка уходит в бок это может обострение быть или растяжение? Как сейчас быть и что делать чтобы ножка так не хромала и не уходила во внутрь
Потому что пока запишешься за узи и тд
Чем сейчас помочь ребенку, у нее прям дискомфорт при ходьбе
Есть такая антивальгусная детская обувь - https://www.medi-salon.ru/encyclopedia/kak-pravilno-vybrat-ortopedicheskuyu-obuv-pri-valgusnoy-deformatsii-rebenku/
Вам ее надо заказать в ФПП. В каждом областном городе есть федеральное Протезное предприятие (ФПП), где принимают пациентов ортезисты.
Станислав, здравствуйте, мы сделали рентген и нам написали дисплазия тазобедренного сустава справа…. На сколько это опасно что нам делать? В городе нет детского травматолога ждать запись неделю в другой город … какие рекомендации? На сколько это опасно? Как это лечить …
Вам надо очно обратиться в областную детскую больницу к ортопеду, для осмотра и постановки на учет. Асептический некроз головки бедра - это серьезное заболевание и нужен очный осмотр детского ортопеда + серьезное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сначала рекомендуют купировать острую ситуацию, которая связана, скорее всего, с растяжением связок или реактивным воспалением.
Потом нужно будет смотреть повторно. Потому что есть существенный вальгус, но пока не понятно, насколько плохо.
Рекомендуют УЗИ коленного сустава. Обычно назначают:
- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10
Если эпизоды хромоты будут повторяться, имеет смысл сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович, здравствуйте, мы сделали рентген и нам написали дисплазия тазобедренного сустава справа…. На сколько это опасно что нам делать? В городе нет детского травматолога ждать запись неделю в другой город … какие рекомендации? На сколько это опасно? Как это лечить …
Дисплазия бывает разных степеней и лечится по разному.
Прикрепите фото рентгенограммы или, хотя бы фото описания к вопросу.
Константин Эдуардович, я прикрепила фото рентгена
К сожелению нам просто сделали рентген без описания так как нет врача и просто сказали что у нас дисплазия тазобедренного сустава справа
Константин Эдуардович, посмотрите пожалуйста 🙏🏻🙏🏻
На фото болезнь Пертеса - асептический некроз головки бедренной кости.
1. Первое, что нужно делать в Вашем случае, срочно обратиться в свою краевую (областную) детскую поликлинику к ортопеду, чтобы ребенка дообследовали, взяли на учет и занимались его лечением и реабилитацией.
Если никуда не обращаться и ничего не делать, то ситуация будет прогрессировать с исходом в инвалидность и ранним эндопротезированием.
2. Второе - это покой конечности. Полный покой. Ходьба только на костылях или на руках носите, возите в коляске, но на ногу наступать нельзя от слова "совсем".
3. Лечение длительное и оно должно проходить под контролем ортопедов областной детской больницы. Лечение будет включать лекарства, физиотерапию, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, диету. Рекомендую перевести ребенка на домашнее обучение.
Лекарства. Могу привести только примерную схему лечения.
Назначения каждому ребенку делают индивидуально, исходя из показателей анализов (ему их в области назначат) и корректируют их, исходя из динамики лечения.
СаД3 в возрастной дозировке.
Витамин Д, начиная с 2500 ед и коррекцией дозы по результатам анализов.
Цель Т - по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывать до еды, 6 недель, через 3 мес курс повторить.
Физиотерапия - 4 курса в год.
Электрофорез с эуфиллином и кальцием на область ТБС по 10 процедур на курс.
Электромиостимуляция мышц спины, ягодиц и бедер №10
Массаж №15
Парафиноозокерит на ТБС №10
Магнитолазер на ТБС №10
ЛФК сидя и лежа - постоянно. Инструктор должен обучить, а Вы дома будете делать.
Диета. Рыбий жир постоянно. Животные белки (творог и яйцо и сыр и мясо и выварки суставов крупного рогатого скота и рыба и т. д).
Это весьма примерный курс.
Каких-то изменений на рентгене следует ждать не ранее 6-12 мес.
В целом, лечение занимает +\- 5-6 лет с вариантами в обе стороны.
Так же рекомендуют оформить ребенку инвалидность.
Она даст возможность получения многих видов лечения и реабилитации бесплатно.
На дальнейшую жизнь инвалидность не влияет.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 16:061 ответ
- 21 Августа 4 ответа
- 21 Августа 9 ответов