Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови ребенка
Здравствуйте. Ребёнок 3 лет заболела неделю назад. С утра поднялась температура до 37.4 к вечеру упала сама до 36,6, на след день опять утром температура 37,6 к вечеру 37,2, на третий день целый день температура 38, на 4 день снизилась до норма и больше не поднималась. На 2 день появился насморк, но аспиратором ничего убрать не получалось. На 3 день появился кашель, влажный, но приступообразный ( до 5 раз в день). На 3 день был осмотр педиатра, в лёгких всё чисто. Лечение симптоматическое. Потом осмотр был на 6 день болезни. Лёгкие чистые, но дыхание жёсткое и свистящие ( со слов врача), горло красное и отекшее. Надначен пульмикорт 250 2 раза в день 1 мл лекарства на 2 мл физраствора и антибиотик панцеф. Назначение антибиотика с фразой ( чтобы долго не болеть) меня не устроил, в этот же день сдали кровь. Помогите понять и расшифровать, нужен ли ребёнку антибиотик или нет. На данный момент самочувствие ребёнка хорошее, аппетит в норме, температуры больше не было. Остался кашель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Норма гемоглобина до 140. Норма эритроцитов до 5,2
Гематокрит немного повышен, но это возможно на фоне болезни
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. И норма лимфоцитов до 8,5 по абсолютным значениям, на проценты не смотрим
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Показаний к приёму антибиотиков не отмечается, так как нет признаков бактериальных инфекций
Арсения Араиковна, спасибо за расшифровку. Подскажите, а пульмикорт при влажном кашле разве эффективен?
Пульмикорт назначается только при одышке, признаках стеноза, лающем кашле
Влажный кашель - не показание к приёму пульмикорта
Арсения Араиковна, чем же можно лечить кашель таким маленьким деткам? Кашель влажный,но не постоянный.днем 3-4 раза,но иногда до рвотного рефлекса. Но рвоты не было. И ночью 1-2 раза. Но кашляет чуть дольше,чем днём. Даю попить водички,после чего дочка спит дальше.Муколитики знаю, что нельзя. Массаж спинки делаю, хотя врач его не назначал.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции, лейкоциты в возрастной норме, нарастают лимфоциты, нейтрофилы снижены . Тромбоциты в норме до 500, повышение гемоглобина и эритроцитарных показателей говорит о недостаточности питьевого режима рекомендовано его увеличить. Рекомендовано продолжать симптоматическое лечение , антибиотик не показан .
Наталья Юрьевна, спасибо за расшифровку. Подскажите, а пульмикорт при влажном кашле разве эффективен?
Он эффективен в случае приступов лаящего кашля
Наталья Юрьевна, чем же можно лечить кашель таким маленьким деткам? Кашель влажный,но не постоянный.днем 3-4 раза,но иногда до рвотного рефлекса. Но рвоты не было. И ночью 1-2 раза. Но кашляет чуть дольше,чем днём. Даю попить водички,после чего дочка спит дальше.Муколитики знаю, что нельзя. Массаж спинки делаю, хотя врач его не назначал.
Все верно делаете, в этом возрасте кашель связан с затеком слизи по задней стенки глотки , так как провоцируют сопли . Рекомендован туалет носа солевыми растворами, и проводить дренажный массаж по спинке.
Наталья Юрьевна, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ) в норме
Тромбоциты в норме ( норма от 150 до 500)
Лимфоциты соответствуют возрасту. У детей до 5 лет физиологически лимфоциты преобладают над нейтрофилами . Это явление связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Моноциты в норме .
Базафилы,эозинофилы в норме.
В бланке указаны нормы для взрослых , без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
При таких результатах обычно говорят о течении вирусной инфекции
Лечение симптоматическое ,назначение антибиотиков не показано
Елизавета Игоревна, спасибо за расшифровку. Подскажите, а пульмикорт при влажном кашле разве эффективен?
Пульмикорт назначается при ларингите ( осипший голос ,лающий кашель )
Елизавета Игоревна, чем же можно лечить кашель таким маленьким деткам? Кашель влажный,но не постоянный.днем 3-4 раза,но иногда до рвотного рефлекса. Но рвоты не было. И ночью 1-2 раза. Но кашляет чуть дольше,чем днём. Даю попить водички,после чего дочка спит дальше.Муколитики знаю, что нельзя. Массаж спинки делаю, хотя врач его не назначал.
вибрационный массаж ,поддержание оптимальных условий в помещении температуры 20-24 градуса,влажность 40-60%,так как сопли не убираются аспиратором ,вероятнее всего имеет место быть постназальный затек ,промывайте носик ,в среднем насморк длится от 7 до 10 дней ,по мере уменьшения насморка кашель тоже должен уменьшаться
Обязательно очно слушаться в динамике,с учетом того что дыхание жёсткое
Елизавета Игоревна, спасибо большое за консультацию.
Выздоравливайте 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализе крови признаки недостаточного питьевого режима (повышение Эр, гематокрита), анемии нет. Лейкоциты, СОэ в норме- острого воспаления нет, сдвигов в бактериальную сторону не отмечается. В таком случае это вирусный процесс- повышение лимфоцитов. Лечение симптоматическое, антибиотик не показан.
будьте здоровы
Диана Евгеньевна, спасибо за расшифровку. Подскажите, а пульмикорт при влажном кашле разве эффективен?
Пульмикорт назначают при ложном крупе-лающем кашле/осиплости голоса. При влажном кашле он не эффективен и не показан.
Диана Евгеньевна, чем же можно лечить кашель таким маленьким деткам? Кашель влажный,но не постоянный.днем 3-4 раза,но иногда до рвотного рефлекса. Но рвоты не было. И ночью 1-2 раза. Но кашляет чуть дольше,чем днём. Даю попить водички,после чего дочка спит дальше.Муколитики знаю, что нельзя. Массаж спинки делаю, хотя врач его не назначал.
Остаточный кашель до 1-1,5 месяцев обычно обусловлен постназальным затеком, поэтому основное- промывание, теплое обильное питье, муколитики не даем до 5 лет, тем более кашель продуктивный, спим с приподнятым головным концом, вибрационный массаж правильно и постуральный для отхождения мокроты. Дыхательные гимнастики в виде игры (ручки наверх).
К сожалению много зависит от реактивности организма и способности к восстановлению. Если есть аденоидит и периодически закладывает нос, то после осмотра ЛОР-врача может назначаться на 14 дн или дольше назонекс- он снимает отек и тем самым улучшает отток.
Диана Евгеньевна, спасибо большое за консультацию.
Рада помочь, будьте здоровы.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию, не бактериальную.
Лимфоциты повышаются при вирусных заболеваниях.
Антибиотики в таких случаях не назначают, рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.
Полина Евгеньевна, спасибо за расшифровку. Подскажите, а пульмикорт при влажном кашле разве эффективен?
Пульмикорт эффективен при лающем кашле
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин в норме в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроциты, гематокрит повышены. Это говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо пить ежедневно из расчета 30-40 мл/кг веса ребенка.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По общему анализу крови антибиотик не нужен. Все в порядке.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад21 ответ
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад14 ответов