Что вас беспокоит?
Что это это?
Возраст: 30 лет Пол: мужской Основные жалобы: Тяжесть и распирание в левом подреберье Иногда покалывание и ноющая боль в этой области Ощущение тяжести иногда появляется уже с утра после сна Иногда бывает вздутие кишечника Был эпизод крови на кале и на бумаге около месяца назад (больше не повторялось) Дополнительные симптомы: Потеря веса примерно 7–8 кг за 2–3 месяца Аппетит при этом сохраняется Общей выраженной слабости нет Иногда бывает частый стул или понос Иногда ощущение распирания в животе Что уже обследовано: Колоноскопия Найдены 2 полипа: 0,2 см 0,3 см Слизистая вокруг без изменений. ФГДС Существенной патологии не выявлено. МРТ брюшной полости Основные органы без очаговых изменений. В заключении: деформация желчного пузыря неоднородная желчь (сладж) умеренное расширение правого мочеточника Другой патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости Существенных отклонений не выявлено. Анализы крови Железо: 8.48 Ферритин: 60.20 Вопросы: Нужно ли повторять колоноскопию, если симптомы сохраняются? Какие дополнительные обследования стоит сделать? Стало знобить особенно вечром к ночи так же потеря веса идёт дальше .мог ли врач пропустить опухоль потому-что кишечник был не совсем хорошо очистин Аппарат введён в купол слепой кишки.Баугиневая заслонка губовидной формы Смыкается .тонус кишки нормальный .слизистая кишки бледно -розового цвета ,гладкая,блестящая .сосудистый рисунок сохранен .Гаустры соответсвуют отделам кишки .В Н/З сигмовидной кишки два полипа на широком основании диаметром 0,2-0,3 см неизменной слизистой .Заключение полипы сигмовидной кишки. Но уже как два дня я заметил очень сильную потерю веса это прям кости одни.сегодня сильная слаботь такая была в январе когда даже встать было трудно даже лёжа голова кружилась .и сегодня снова так же вчера стало жечь сильно в в животе покалывание ниже пупка и в други местах рядом тяжесть в боку вчера была сильная сегодня нет но она всегда то есть то нет вчера была сильная тяжость в районе почек и самое страшное сегодня стул по 4-5 раз и очень заметные прожилки крови .могли пропустить анализы что серьёзное ? всё это выглядить уже очень плохо .
Здравствуйте
По описании имеются красные флаги
Можно предположить что при плохой подготовке кишечника к колоноскопии врач действительно мог пропустить патологию ,это признанный факт в медицине, и в вашем протоколе сам написано что очистка была неполной. Низкое железо на фоне сохранённого ферритина говорит о хронической кровопотере.
В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализ на фекальный кальпротектин , если он повышен то показана повторная колоноскопия с хорошей подготовкой
-КТ брюшной полости и малого таза с контрастом
-общий и биохимический анализ крови
(алТ,аст, общий билирубин )
-СРБ, ЛДГ, онкомаркеры (РЭА, СА 19-9)
-анализ кала на скрытую
Здравствуйте, Николай. Понимаю, что состояние тревожит, по описанию можно предположить не только функциональную проблему, а ситуацию, требующую очной оценки.
Отвечая прямо, при новой крови в стуле, учащении стула и продолжающейся потере веса нужно обследоваться срочно, не ждать.
Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает
обратиться в стационар или вызвать скорую
сдать общий анализ крови и СРБ
сдать кал на инфекции и скрытую кровь
при необходимости повторить колоноскопию с хорошей подготовкой
Колоноскопия могла не увидеть изменения при плохой подготовке, но чаще такие маленькие полипы не дают такую картину.
Ваши симптомы больше требуют исключения воспалительного заболевания кишечника или инфекции, а не только полипов.
Потеря веса и слабость это важные признаки, их игнорировать нельзя.
Если кровь усиливается, слабость нарастает или головокружение нужно ехать срочно.
Желаю вам как можно быстрее пройти обследование и стабилизировать состояние.
Заурбек Хизирович, вызывал скорую когда было ужасно даже лёжа было ждал 4 часа ровно скорую вкололи мексидол и назвали ипохондриком . был у терапевта принёс все анализы сказал что не видит плохо и сказала идти к неврологу и эндокринологу потеря веса её видимо не смущает .анализ крови 11.03 там всё хорошо кроме железо и ферритина срб до этого раз 4 сдавал там всё хорошо было .я уже не знаю куда идти что делать
Принятый ответ
при сочетании кровь в стуле, потеря веса, частый стул и слабость это не норма, даже если часть анализов «спокойные». Это не повод списывать всё на нервы.
Важно понимать, что воспалительные заболевания кишечника или инфекционные процессы могут давать нормальный СРБ на ранних этапах.
Потеря веса и кровь в стуле — это «красные флаги», их нельзя игнорировать даже при нормальных анализах крови.
Заурбек Хизирович, что же мне делать? куда идти какой врач нужен ?
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа