Болит горло две недели

Валерия Корнеева22 Марта

5.0

ЛОР

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.


При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Анна Сорокина22 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь.

При положительном стрептатесте рекомендуют в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак до 2 раз в день или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк? Есть возможность выполнить стрептатест?

Сергей Крамской22 Марта

3.7

ЛОР

Доброе утро Алина! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и фото глотки, можно предположить,что на фоне снижения иммунитета и вирусной инфекции - возникло острое воспаление слизистой миндалин и задней стенки глотки. Оно может быть также и бактериальной! Для уточнения возбудителя воспаления - рекомендуется дома сделать Стрептатест ( можно купить в аптеке).Если тест +( 2 полоски)- это пиогенный Стрептококк- показан антибиотик.
Если тест - (1 полоска)- это вирусная инфекция - лечение без антибиотика- он на вирус не действует,только местное лечение. Скажите,нет ли кислоты, отрыжки, горечи? Нет стекания слизи по задней стенке глоткти? Эти проявления, могут быть причиной воспаления и раздражения задней стенки глотки. Лор врач на приеме, рекомендует:
Обильное питье. Полоскать горло Октенисептом 1:10 развести водой 3-4 р/дн.
Ангидак орошать горло 3 р/дн.
Стрепсилс классический рассасывать ч/з 3 часа не более 6 р/дн
Щадящая диета.
Желаю выздоравления и не унывать!!!

Альберт Иорданян22 Марта

2.7

ЛОР

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия, инфильтрация слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах единичные казеозные пробки.
На задней стенке глотки контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, при воспалительных явлениях в глотке возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
При обострениях рекомендуется:
распылять на область увеличенной фолликулы препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
Рекомендуется полоскания раствором Октенисепт 4 раза/сут.
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Рекомендуется для удаления казеозных пробок из миндалин промывание лакун на очном приеме у врача-отриноларинголога.
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.

Александр Оголь22 Марта

4.9

ЛОР

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии есть признаки восполнения, в подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней , Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.