Что вас беспокоит?
Увеличен паховый лимфоузел
Здравствуйте. Обнаружила увеличенный паховый лимфоузел слева. Несколько месяцев назад лечила сильную молочницу. Сейчас все спокойно, мазки на флору чистые, на сифилис, гонорею тоже. Цитология хорошая. У проктолога была - не видит причины со своей стороны (колоноскопии не было). В сентябре пила по назначению Немисил 5 дней, узел остался (узи не делали повторно). В чем может быть причина? УЗИ узла делала дважды: УЗИ в сентябре: Справа: не выявлены. Слева: изменены. Количество: группа. Форма: овальная. Размер наибольшего лимфоузла по длинной оси (длина): 19 мм. Размер наибольшего лимфоузла по короткой оси (толщина): 14 мм. Дифференцировка на кору и синус: сглажена. Структура: округлой формы. Васкуляризация в режиме ЦДК: усиленная. Вплотную л\узел 19-8.6мм с сохраненной эхоструктурой,при ЦДк с хилусным кровотоком. Сосудистый рисунок в режиме ЦДК: не изменен. УЗИ в марте: Паховые лимфатические узлы Справа: не выявлены. Слева: изменены. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер наибольшего лимфоузла по длинной оси (длина): 26 мм. Размер наибольшего лимфоузла по короткой оси (толщина): 15 мм. Дифференцировка на кору и синус: сглажена. Структура: пониженной эхогенности с хаотичной васкуляризацией. Васкуляризация в режиме ЦДК: усиленная. Вплотную л\узел 15-12мм с сохраненной эхомтруктурой с хилусным кровотоком при ЦДК. Сосудистый рисунок в режиме ЦДК: не изменен. Анализы клинические крови хорошие, СОЭ в норме. Есть антитела к вирусу Эпштейн-Барр 3,83 и Cytomegalovirus 99,5 Была у врача хирурга-онколога, он снова выписал немисил на 5 дней и контрольное узи. Как вы считаете, узел опасный? Пора делать пунцию и гистологию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Паховые лимфатические узлы одни из самых большых в организме
Могут быть до 3 см в норме
Никакой патологии у вас по узи нет
Необходимости что-то лечить нет смысла
Специального наблюдения не требуется. Речи о пункции тут нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол описания УЗИ лимфоузлов, так как из описанию непонятно, у какие лимфоузлов какие размеры.
Судя по данному описанию имеется лимфоузел с короткой осью 15 мм, что требует контроля его. Если размеры остаются прежними или отмечается рост, то рекомендуется проведение биопсии данных лимфоузлов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим данным есть настораживающие признаки у л\у. Это не картина реактивного узла, тем более есть рост в динамике.
В такой ситуации наблюдения и НПВС уже недостаточно. Обычно следующим шагом является морфологическая верификация, пункция или лучше трепан/эксцизионная биопсия лимфоузла. Это нужно, чтобы точно понять природу изменений и не терять время.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
Да, размер короткой оси пограничный - 15 мм - однако паховые лимфоузлы - это самый крупные периферические лимфоузлы в нашем организме и это правило короткой оси не всегда применимо
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Лечение онколога грамотное - после курса НПВС - УЗИ контроль
Сейчас ничего явно настораживающего нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ отмечается увеличение лимфоузла в динамике, снижение эхогенности, усиление и частично хаотичный кровоток, сглаженность структуры, что требует онкологической настороженности. Несмотря на нормальные показатели крови, полностью исключить патологию невозможно. Учитывая сохранение узла более 2-3 месяцев и его роста рекомендовано проведение пункционной или трепан-биопсии с гистологическим исследованием для уточнения диагноза и дальнейшей тактики.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад5 ответов