Что вас беспокоит?
Д димер повышен
Добрый вечер! Помоги с расшифровкой анализов. Через несколько дней предстоит операция на позвоночнике. Сдала анализы и все показатели в норме, кроме д-димера. Это может стать причиной в отказе операции? Месяц назад сдавала, д-димер в норме был. Анализы прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сам по себе высокий Д димер не является абсолютным противопоказанием, но он сигнализирует, что в организме идет активный процесс образования и распада тромбов. Для нейрохирургов это критически важный показатель, так как операции на позвоночнике сопряжены с риском кровотечений или, наоборот, послеоперационных тромбозов.
Если вы переболели ОРВИ в последние 2–4 недели, Д димер может быть повышен на фоне этого.
Некоторые гормональные препараты (например, КОК) или резкая отмена антикоагулянтов могут влиять на цифры.
Само состояние позвоночника (грыжи, сильные боли, защемления) иногда провоцирует местный воспалительный ответ.
В таких случаях могут рекомендовать проконсультироваться с вашим оперирующим хирургом или анестезиологом. Не ждать дня госпитализации. Врач должен решить, безопасно ли оперировать сейчас или нужно дообследование.
Сделать УЗИ вен нижних конечностей
Пересдать коагулограмму полностью через 10 дней, если есть время. 🙏🏼
Принимаю Клайра на постоянной основе. Колода дексаметазон. Сейчас принимаю Габапентин. Что то из этого может влиять? Завтра иду на УЗИ вен нижних конечностей.
Да, принимаемые вами препараты и общее состояние могут напрямую влиять на уровень Д димера.
Сделать УЗИ всп же стоит сделать
Консультация гемостазиолога
Если на УЗИ все хорошо, но Д димер 1400, врач может назначить разжижающие препараты (например, низкомолекулярные гепарины Клексан или Фраксипарин) за несколько дней до операции, чтобы снизить риски.
Обязательно скажите хирургу, что вы ее принимаете. Возможно, операцию перенесут на короткий срок, чтобы вы успели ее отменить и показатели пришли в норму.
Отмегять Клайру самостоятельно прямо сейчас, это может вызвать кровотечение отмены, что тоже нежелательно перед операцией.
Как раз грыжа, защемление и сильные боли присутствуют. В связи с этим иду на операцию.
Если операция экстренная , то скорее всего будете допущены до операции.
Но стоит все же сделать то, что я написала выше
Здравствуйте. Д- димер является показателем высокочувствительным к различного рода тромбозам, но не специфическим. То есть, он может повышаться не только на патологические тромбозы сосудов, но и на воспалительный процесс, обширные гематомы, травматичный забор крови на сам анализ, нарушение транспортировки пробирки с кровью и множество других причин.
Для интерпретации причины повышения д-димера необходимо ориентироваться на наличие жалоб или симптомов.
Уточните, пожалуйста, анализ крови сдавался на фоне хорошего самочувствия или что-то беспокоило? При заборе крови сразу попали в вену или было несколько попыток? Не было ли сильных ушибов, синяков, травм накануне сдачи анализа?
Перед операцией узи сосудов нижних конечностей проводилось? Там не было патологии?
Нет, слава после МРТ, его перенесла с очень сильными болями. Меня трясло и тошнило после. Испытала сильный стресс.
Испытываю сильную боль на протяжении 2 недель, которая не купируется
УЗИ вен у меня завтра.
Простите, не поняла информацию про МРТ. Автонабор изменил слова и потерялся смысл.
Причина боли известна? МРТ было с контрастом?
Причина боли известна, грыжа пережимает нерв и боль отдает в ногу. Не могу лежать на спине. При проведении МРТ испытывала сильную боль и самочувствие было не очень.
После МРТ сдавала кровь
Принятый ответ
Спасибо за уточнение. Выраженный болевой синдром, локальное воспаление мышц в области грыжи может провоцировать повышение Д-димера не связанное с тромбозом.
В предоперационном осмотре врач может обратить на это внимание и отсрочить операцию до уточнения причин повышения. В подобных случаях обычно рекомендуют сдать кровь на д-димер и гемостазиограмму в динамике через 4-5 дней. При нормализации показателей или четкой тенденции к снижению д-димера абсолютных противопоказаний для отсрочки оперативного лечения не будет.
Все поняла, спасибо большое.
Здравствуйте, Д димер - это маркер активации свертывания крови, можно быть повышен при тромбообразовании, воспалении, травмах и операциях, беременностью, прием оральных контрацептивов. Для операции данный показатель важен, но если повышен только данный показатель и больше нет основания ( клинические симптомы, исключение беременности) для отмены/переноса операции нет оснований, но решает только лечащий врач.
Добрый вечер! Остальные показатели в норме, я на постоянной основе принимаю Клайра.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 30 минут назад7 ответов
- 45 минут назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов