Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4202503

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать ЭКГ + вопрос

Помогите расшифровать прикрепленные ЭКГ. Разница в снятии - несколько минут (сначала сняли бумажный вариант (в покое, вдох, вдох повторно), потом электронный (в покое, вдох)). Вопрос: на бумажной ЭКГ отмечен фрагмент красной стрелкой. Не опасно ли это? Это какое-то отклонение? Электронный вариант снимали около минуты, более подобного не отмечалось. Из жалоб: ощущается небольшая аритмия при дыхании.

36 лет
21 Марта ·Просмотров: 53·Максим, Подольск

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим
На обеих вариантах ЭКГ (в бумажной и электронной версии) зарегистрирован нормальный синусовый ритм с двумя особенностями:
а) склонность к учащенному сердцебиению (тахикардии)
б) небольшая разница интервалов между очередными сокращениями сердца - синусовая аритмия
Ни то, ни другое не является патологией - это варианты нормальной ЭКГ

Единственный момент (он помечен стрелкой на бумажном варианте) - это "вставочная" желудочковая экстрасистола на вдохе.
Как можно эту ситуацию, ее причину или ее опасность описать?
По сути никак, кроме того, что так может быть у здорового человека: на ЭКГ именно на вдохе (другая ситуация - во время приседания при выполнении функциональной пробы и одновременной регистрации ЭКГ) могут регистрироваться вставочные экстрасистолы
Это тревогу не вызывает само по себе

Другое дело, если этих экстрасистол много или они провоцируются не только вдохом или задержкой дыхания. Или после них возникают какие-то паузы, например.
Обычная ЭКГ не может ответить на эти вопросы

Поэтому для оценки риска или свойств подобных экстрасистол и существует суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ) - сделайте его, и картина проясниться
И обязательно, когда будете делать Холтер, давайте себе физическую нагрузку. можете поприседать, периодически задержать дыхание и т.п.. При этом делайте соответствующие отметки об этих тестах в дневнике пациента с отметками времени

Принятый ответ

Максим, здравствуйте!

По результатам обеих ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
Отмеченный эпизод стрелкой является экстрасистолой;
У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме; в норме допустимо до 1000 экстрасистол за сутки ;
Для определения количества экстрасистол и их морфологии в течение суток , в таких случаях , рекомендуется провести Холтер ЭКГ ;
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Если остались вопросы, буду рада помочь

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам представленных ЭКГ регистрируется правильный синусовый ритм. Нарушений ритма и проводимости не зафиксировано.
Участок на ЭКГ, отмеченный стрелкой, является экстрасистолой.
Экстрасистола - это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, чувство замирания, переворачивания сердца. Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют опасности особенно при отсутствие изменений по ЭхоКГ.
В таких случаях рекомендуем Холтер для сопоставления ощущений с изменениями на ЭКГ, а так же уточнения количества экстрасистол за сутки.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной к ним чувствительности
является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитных состояния
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови

Принятый ответ

Здравствуйте ,Максим, по представленным данным электрокардиограммы описано немного учащённое сердцебиение, возможно было волнение во время исследования,что касается участка с красной стрелкой, то это похоже на экстрасистолу обычно они не опасны, в таких случаях назначается холтеровское мониторирование для их выявления в течение суток

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования - на обеих ЭКГ ритм синусовый, как и должно быть в норме.
Ишемических изменений нет.
Нарушений проводимости нет.
На бумаге отмеченный эпизод - это Экстрасистола, они не опасны, но могут вызывать неприятные ощущения.
В таких случаях обычно рекомендуется - суточный монитор ЭКГ по Холтеру ( для подсчёта экстрасистол за сутки - норма до 1000 в сутки), УЗИ сердца, также появление их могут вызывать и внесердечные причины - дисбаланс гормонов щитовидной, нехватка микроэлементов, железодефицит.

Здравствуйте!
На представленных ЭКГ красным цветом обведена одиночная экстрасистола.
Экстрасистола-это внеочередное сокращение сердца. Опасности они не представляяют, и в норме их до 1000 в сутки у здоровых людей.
Однако если часто ощущаете перебои, то обычно рекомендуется до обследование.

Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний

Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.