Дисгормональная дистрофия миокарда

Фатимат Хашиева22 Марта

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!

По результатам узи сердца выявлены признаки плавления давления , избыточного веса и атеросклероза;
Важно контроль давления , добиться целевых значений менее 140/90, также контроль холестерина , для этого необходимо держать целевые значения лпнп (плохой холестерин); при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
По поводу выраженного отека , учтивая отсутствие эффективности от мочегонных препаратов, необходимо выведение узи сосуды нижних конечностей с последующей консультацией хирурга или флеболога;
Необходимости для госпитализации по представленным данным нет
Скажите, пожалуйста какие обычно цифра давления ?
Отеки давно отмечаются ?

Наталья Авраменко22 Марта

4.7

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ сердца фракция выброса, т.е. сократимость, хорошая, клапанных пороков нет, но есть признаки атеросклероза аорты и клапанов, нарушение диастолической релаксации- признаки гипертонической болезни. В таких случаях рекомендуется контроль давления, липидограммы, приём статинов, гипотензивных препаратов.
По поводу отёков, которые не уменьшаются на фоне приёма мочегонных- рекомендуется сделать УЗИ вен нижних конечностей, консультация хирурга, возможно отёк сосудистый.
Стационарное лечение в кардиологии показано при увеличении одышки, отсутствии контроля давления, увеличения отёков ног и живота в объёме. В данном случае рекомендуется пока только очная консультация кардиолога с осмотром и дообследование (холтер)

Алена Шейпук22 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Имеется расширение левого предсердия. Такие изменения бывают при гипертонии, при лишнем весе, при заболеваниях почек. Само по себе это изменение не даёт симптомов, но чтобы не было дальнейшего расширения важно контролировать цифры давления и вес.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.

Конечно, не менее важно и контролировать давление, причем важно добиться на фоне терапии цифр менее 130/80.
Но все же описанные изменения-это не кардиомиопатия, а закономерным изменения сердца при наличии повышения давления.

Боли в сердце не беспокоят?

Ирина Чебакова24 Марта

3.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованиям все неплохо-По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.Размер левого предсердия на границе с нормой.Диастолическая дисфункция по 1 типу часто бывает при повышении давления,лишнем весе,неспецифический признак,требует лишь наблюдения.Фиброз стенок и корня-это уплотнение и отложение кальция в сосудах,часто может быть при атеросклерозе.Необходимо сделать узи бца,сосудов н/к.Сдать анализ крови на уровень Хс-лпнп,триглицериды,д-димер.Решение вопроса о необходимости терапии статинами.
По данным лабораторным не совсем понятен показатель креатинина,незначительно повышена мочевая кислота,желательно применять аллопуринол-100 мг,Гиперурикемия-значимый фактор риска.Какие мочегонные принимали?Незначительные отеки могут быть на фоне кальцикарда,можно заменить на лерканидипин-10-20 мг
Боли за грудиной,одышка есть?Препараты принимаете что по выписке?Какие мочегонные были?

Гульнара Валиуллова25 Марта

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, по представленным данным эхо кардиографии описано расширение левого предсердия ,обычно это связано с избыточным весом или повышением артериального давления, что касается отёков нижних конечностей , то они могут быть все связаны с приёмом кальцигарда, как побочное действие, В подобных случаях он заменяется, например, на леркамен 10 мг.