Что вас беспокоит?
Нефрортоз
Здравствуйте, прошу помочь в проблеме,2 недели назад начал болеть живот справа,и со спины справа,обратилась в приемный покой,осмотр хирурга и гинеколога норма,анализы тоже норма.Сказали что остеохондроз или межреберная невралгия, сделали укол диклофенак и боль стихла до следующего дня.После упражнений и гимнастики боли опять усилились,сделала узи почек и брюшной полости, тоже норма.В положении лежа прощупываеться уплотнение справа в животе между ребрами и костью,она гуляет и подвижная.Очень боюсь что это почка.Обратилась ещё раз в приемный покой и сделали кт,фото приложу,в общем тоже сказали что лечить позвоночник и спазм мышц,помогите пожалуйста разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опущение почек (нефроптоз) и так же блужлающая почка по описанию вполне возможны. В подобных случаях боли как правило появляются стоя, после нагрузки и длительной хотьбы. В положении лёжа проходят.
По результатам сделанного к-т сказать сложно, почки описаны недостаточно.
Для диагностирования подобных заболеваний можно будет сделать внутривенную урографию с обязательным снимком в положении стоя и узи почек в положении стоя и лёжа.
При подтверждении заболевания и наличии симптомов лечение оперативное.
Иван Сергеевич,узи делала почек и стоя и лежа, только ни раз не говорили что есть опущение, в положении лежа боли в ребрах и животе справа при напряжении живота есть
Есть случаи блкждающей почки, когда опущение происходит не всегда.
Нужно проконсультироваться с неврологом, возможно лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника.
И сделать дообследование : обзорная внутривенная урография в положении лёжа и стоя.
Иван Сергеевич, а это опасно если есть опущение?
Может вызвать боль.
Если болит длительно, то приходится лечить оперативно.
Иван Сергеевич, операцию делать из за боли или из за того что болит что то плохое будет?
Острых ситуаций как правило не бывает, но опущение почки существенно ухудшает качество жизни, становится трудно долго стоять или длительно физически работать из за того что болит.
Иван Сергеевич, скажите пожалуйста а опущение почки может привести к чему то серьёзному,перекрутится например?
Такое состояние вызывает острую боль некупирующуюся приёмом анальгетиков, бывает крайне редко.
Иван Сергеевич, сделала ещё раз узи и лежа и стоя,уролог не видит ощущения,фото почек сделал только загрузить не получается
Может и действительно нет опущения почек.
Пальпирующееся образование на момент проведения узи было?
Иван Сергеевич, нет,только узи в этом месте
А когда пальпируется образование, при нагрузке, в каком либо положении?
Иван Сергеевич, при натуживании мышцы живота напрягаються а при раслаблении слева мышца уходит а справа ощущаю эту мышцу или уплотнение,и после поворота с левого бока на спину она ощущается а потом как будто уходит,и после хотьбы когда ложусь и сразу её ощущаю,после расслабления она уходит,это просто загадка какая то
Пальпируемое образование болезненное?
Иван Сергеевич,если резко и глубоко нажать то режущая боль есть
Можно попробовать местно противовоспалительные препараты, например диклофенак 1% гель на данную область на ночь тонким слоем 7 дней.
Если есть возможность можете прислать фото данной области при наличии образования.
Иван Сергеевич, фото к сожалению не загружаеться,это между костью тазоаой и ребрами,как будто мышцы там в спазме,я уже незнаю что думать,после укола диклофенак боль стихает
Иван Сергеевич, почему только на кт не описывают это,если была грыжа её бы увидели на кт?
Не всегда.
Если в момент выхода грыжи нет, то можно только описать грыжевые ворота.
Стоит попробовать диклофенак мазь курсом.
Иван Сергеевич,но нет описания,это похоже на грыжу?Или так может вести себя мышца?
Без осмотра сказать не могу.
Больше данных за мышцу.
Иван Сергеевич,спасибо вам большое
Всегда рад)
Принятый ответ
Здравствуйте, пл предоставленным данным нет данных за воспаление и изменения в почках, по к-т есть микролит, в вашей ситуации назначают в/ в урография лежа и стоя, для определения степени нефроптоза под контролем вашего уролога.
Фитоуросептик Ренотинекс 2 капс 2 р/ д 2-3 месяца по поводу микролита, добавить приём чистой жидкости.
Алексей Константинович, а по узи не видно получается опущение?И опасно ли это?
Если вас не поднимали с положения лёжа стоя то могут не видят.
Это ситуация не опасная учитывая анализы и УЗИ.
Но обязательно осмотр невролога
Алексей Константинович, поднимали и не говорили про опущение, это моё предположение,и то что я при прощупывании обнаружила это уплотнение,я сама худая
Алексей Константинович, а образ жизни какой вести,не упадёт ли почка ещё ниже,страшно даже шевелиться,простите за беспокойство
У девушек вашей комплекции частая проблема с нефроптозом, если по УЗИ не видят, то вероятно не значимая подвижность почки, насчёт, что упадёт не волнуйтесь.
Гимнастика для укрепления мышц спины, и также добавить упражнения при нефроптозе, необходимо осмотр невролога.
Алексей Константинович, скажите пожалуйста а может это уплотнение в животе быть спазмированной мышцей из за спзма спины справа?
Вероятно почка всё же по описанию.
Вам пальпировал уролог почки?
Алексей Константинович, нет,сейчас зделаю ещё раз,надо сказать ему чтоб пропальпировал?
Попросить врача насчёт нефроптоза, а то сто вы пропальпировали это может ваша особенность, и обязательно невролога осмотр ао поводу ваших болей
Алексей Константинович, сделала узи почек лежа и стоя,только фото не загружаеться,уролог сказал что не видит опущения
Значит осмотр невролога. Уролог почки пальпировал ваши?
Типичный симптом нефроптоза- это возникновенин болезненности при долгой ходьбе, длительном вертикальном положении, лёжа симптомы уходят.
Алексей Константинович,нет
Алексей Константинович, предполагает что кишечник
Алексей Константинович, боли больше усиливается при сидении
Есть нарушение в работе кишечника?
Алексей Константинович,стул каждый день,с утра
При усиление боль если усиливается больше данных за проблемы с позвоночником
Начните с невролога
Алексей Константинович,а проблемы с позвоночником может болеть живот и именно справа?И в паху ещё
Может отдавать боли при проблемах с позвоночником на переднею стенку живота, в ногу, на половую губу.
Алексей Константинович, спасибо большое вам
🤝
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Скорейшего всего жалобы не связаны с почками.
А у страха, как известно, глаза велики.
Чтобы исключить нефроптоз обычно применяется внутривенная урография. Но опытный уролог с большой вероятностью может подтвердить подозрение при очном осмотре.
Владимир Александрович,уролог провел узи и лежа и стоя,не увидел опущения почки,не могу найти причину
В/в урография могла бы внести ясность, но нужно ли её делать лично я без осмотра сказать затрудняюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить невралгию/спазм мышц; обнаружен мелкий камень правой почки (может выйти самостоятельно), нефроптоз маловероятен. Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию невролога, препараты (например, диклофенак/индометацин при отсутствии противопоказаний), контроль УЗИ в динамике, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ