Что вас беспокоит?
Что делать,если диарея возвращается при отмене закрепляющих?
Здравствуйте.Беспокоит жидкий студ желтого цвета уже 3 недели.. Боли и температуры нет.Пока пью энтерол и рефурокс все нормально. Бросаю пить диарея возвращается.Что может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите Пожалуйста перед тем как появился такой частый жидкий стул , не было ли такого что вы принимали какие либо антибиотики длительное время ? Не ставили никогда СРК ?
В путешествиях не были?
Мария Алексеевна, здравствуйте! У меня такая реакция иногда на стресс. Но сейчас что-то затянулось.И еще часто кал овечий. Чередуется с нормальным. Повышен холестерин. анализы в норме. Иногда, чтобы сходить в туалет приходиться ставить глицериновую свечку.Результат быстрый. СРК ставили.
При подобных симптомах можно предположить функциональное расстройство по типу СРК( синдрома раздраженного кишечника )
Часто это связано со стрессом , тревогой в том числе , так как мозг и кишечник одна ось , при тревоге обостряется висцеральная чувствительность
В подобных случаях чтобы исключить органические причины и точно сказать что это функциональное расстройство рекомендуется дообследование :
1)кал на скрытую кровь , кал на фекальный кальпротектин ( при повышении данного маркера - можно предложить что есть воспаление в кишечнике и показана колоноскопия )
2)Тест на СИБР ( синдром избыточного бактериального роста )
3)узи брюшной полости
4)АЛТ,АСТ, общий билирубин , щелочная фосфатаза ,глюкоза
-При боли и спазмах рекомендуют прием Спазмолитиков , например Мебеверин/Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-Пробиотики , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
- при запорах рекомендуется препараты лактулозы , например дюфалак курсом
Принятый ответ
Здравствуйте! Жидкий стул это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника. Это могут быть как проблемы функциональные, например на фоне СИБР или СРК, а могут быть и проблемы воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является самой частой причиной не оформленного стула.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Важным моментом в хорошей работе органов ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и является самой частой причиной неоформленного стула. Хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов