Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4203030

Что вас беспокоит?

Мирена и месяные

Здравствуйте, 27.01.26 г была грс+рдв , по гистологии полип цервикального канала ( хотя по узи его не было видно, только по гистологии) из жалоб до этого весь январь мазало кровью переодически. Так де 27.01 во время опирации была установлена Мирена. В течение 1,5 месяцев то мазало, то кровила, то много , то мало, затнмя было 10 дней чистых, и вот 16.03 как я поняла начались месячные не обилтные в основном при походе в туалет и немного на ежедневке( одной хватало на весь день) , но вот на 6 й день кровить как будто то стало обильнее чем до этого было ( но опять же в основном при походе в туалет, ну и ежедневка заполнилась больше чем до этого) Почему так происходит? И нормально но ли , что месячные идут так долго и кажлый день разная обильтность?! месяц назад делала узи , спираль стоит четко эндометрий 4 мм Вот 25.03 иду на узи и прием гинеколога, не понимаю можно ли идти с такими выделениями? или надо пропить транексам ? ведь не знаю закончатся ли они к 25,03 или вообще в каком обьеме будут.. Как долго Могут первые месячные после установки Мирены идти? например 14 дней это норма? Инструкцию к Мирене выучила уже наизусть, но хотелось бы послушать реальные отзывы и советы врачей Очень устала от этого периода адаптации. Боли отсутсвуют . Гормональные препараты до этого никогда не пила

33 года
22 Марта ·Просмотров: 156·Марина

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Подобная ситуация стандартная. Мажущие беспорядочные выделения на спирали могут быть до полугода. Симптоматически использовать препарат типа транексама с кровоостанавливающей целью. Иногда бывает эффективна антибактериальная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте! В первые 3-6 месяцев возможны нерегулярные эпизодические кровотечения ис изменением их интенсивности, и продолжительности до 10-14 дней, поскольку гормон, который содержится в вмс постепенно истончает эндометрий и организм таким образом реагирует на такие новые гормональные изменения в матке. Транексам может принимать если выделения обильные, при скудных мажцщих не рекомендуется.

Принятый ответ

Здравствуйте. первые 3-6 месяцев могут быть обильные менструации, а далее с течением времени менструации могут становиться скудными, могут и вовсе пропасть. Но если они появились снова и не обильные, это ни в коем случае не говорит о том, что Мирена сместилась, перестала работать.
Так как в Мирене только гестаген (отсутствует эстроген), то на этом фоне также могут быть и прорывные кровотечения, это вариант нормы.
В целом, если есть переживания, можно конечно обратиться на УЗИ и посмотреть, как стоит спираль. Но по описанию, данная ситуация относится к варианту нормы

Принятый ответ

Добрый день, Марина! Описанная вами ситуация вполне может быть на фоне ВМС Мирена, Период адаптации до 6 меясчцев, когда такие жалобы могут сохраняиться, реже может и длительней. Перед приемом и узи принмиать транексам не стоит, дальше смотреть , что по узи , что по осмотру. Если нет явных отклонений, то смотреть насколько данные выделния будут влиять на качество жизни и если очень влияют, то придется удалить Мирену. Полип цервикального канала нередко при выполнение узи не виден. И Мирену ставили с какой целью?

Советовали гинекологи, т к полип повторный ( до этого был в матке пару лет назад) После первого полипа не стала пить коки или ставить Мирену , думала больше не будет полипов

В гистологии сейчас есть полип эндометрия иле нет, какая гистология эндометрия?

прикрепила к фото)

По гистологии у вас нормальный эндометрий, так же нет полипа эндометрия. Так же образование полипа не зависит от уровня гормонов. Поэтому если адаптация к Мирене затянится и это негативно влияет на качество жизни, то можно будете удалить.

поскажите пожалуйста у меня полип цервикального канала был установлен только по гистологии ( узи было в норме) может ли такой мелкий полип давать частое кровомазание в течение месяца?

В большинтсве случаев такие полипы протекают бессимптомно и по узи они не будут видны. Но и 100% исключать вариант с мажущими выделениями на фоне полипа исключать нельзя.

Принятый ответ

Описанные кровянистые выделения после установки Мирены в первые месяцы чаще всего являются вариантом нормы и связаны с адаптацией эндометрия к гормону.

В подобных ситуациях нерегулярные, длительные и меняющиеся по объёму выделения в течение 2-3 месяцев (иногда до 4-6 месяцев) считаются ожидаемой реакцией. Левоноргестрел вызывает истончение эндометрия, поэтому кровотечения могут быть «мазней», прерывистыми, усиливаться на 5-7 день и возникать преимущественно при напряжении, например при походе в туалет. Толщина эндометрия 4 мм и правильное положение системы по УЗИ подтверждают, что опасных причин по описанию не выявляется.

В аналогичных случаях менструальноподобные выделения могут длиться до 10-14 дней, при этом их интенсивность часто нестабильна. Постепенно (к 3-6 месяцу) обычно формируется либо скудный цикл, либо полное отсутствие менструаций.

Идти на УЗИ и осмотр с выделениями допустимо - это не снижает информативность. В похожих ситуациях применение транексамовой кислоты рассматривается, если кровотечение становится действительно обильным (прокладка полностью пропитывается менее чем за 2 часа) или вызывает выраженный дискомфорт, но при умеренных выделениях чаще выбирается наблюдение.

Спасибо за подробный ответ,
поскажите пожалуйста у меня полип цервикального канала был установлен только по гистологии ( узи было в норме) может ли такой мелкий полип давать частое кровомазание в течение месяца?

В подобных случаях полипы часто не видны по УЗИ, так как расположены в цервикальном канале и могут быть очень маленькими. Однако они имеют рыхлую сосудистую структуру, поэтому легко травмируются и дают мажущие кровянистые выделения, которые могут длиться неделями и усиливаться эпизодически без выраженной боли.

После удаления полипа и установки Мирены ситуация обычно меняется, но в первые месяцы сама внутриматочная система также вызывает нестабильные выделения. Поэтому если кровомазание сохраняется в течение 1-3 месяцев после вмешательства, в похожих ситуациях это чаще связывают уже с адаптацией к Мирене, а не с оставшимся полипом.

Марина, здравствуйте.
Кровянистые выделения после установки Мирены в течение первых 4–6 месяцев действительно возможны и чаще всего связаны с адаптацией эндометрия к действию левоноргестрела.
Если у Вас будут такие проблемы в течение 3 месяцев, важно убедиться, что причина не в других факторах — остаточном или новом полипе, гиперплазии, неправильном положении спирали или воспалении.
Пока все хорошо. Не волнуйтесь.

я прикрепила узи от 25.02.26 скажите пожалуйста там бы были видно отклонения?

Все хорошо по УЗИ.
Если была б патология, то увидели б

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.