Что вас беспокоит?
Рвота с алой кровью
Здравствуйте! Вчера на корпоративе выпила алкоголь (1.5-2 литра пива), при этом мало ела и как итог стошнило, в конце рвоты заметила пятно крови, она была ярко-алого цвета, меня это очень насторожило 😔 Утром пила рабепрозол, а на корпоративе выпила нурофен от головы. ФГДС делала 3 марта у хорошего врача, застойный гастрит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, очень переживаю, вдруг рак желудка, язва или ещё что-то подобное.. стоит ли сделать повторно ФГДС? 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно предположить синдром Мэллори-Вейса , это небольшие надрывы слизистой пищевода или желудка в месте перехода, которые возникают при сильной рвоте. Ярко-алая кровь в конце рвоты это картина именно этого состояния, оно не опасно для жизни и обычно проходит самостоятельно. Рак желудка так не проявляется там кровь тёмная, как "кофейная гуща".
Нурофен дополнительно раздражает слизистую желудка, особенно на фоне алкоголя и уже имеющегося гастрита это усугубило ситуацию. Рабепрозол вы правильно приняли, продолжайте его пить 2-4 недели. Нурофен больше не принимайте, замените на парацетамол. Питайтесь щадяще , рекомендуются каши, супы, исключите острое, алкоголь, кофе.
ФГДС повторить стоит, если: кровь появится снова, будет тёмный стул (чёрный, дёгтеобразный), слабость, головокружение, бледность ,в этом случае нужно срочно в скорую. Если ничего из этого нет плановое ФГДС можно сделать через 3-4 недели для контроля.
Скажите, пожалуйста после того эпизода кровь больше не появлялась? И как сейчас самочувствие -есть ли боли в животе или тёмный стул?
Мария Алексеевна,спасибо большое за ответ! Чувствую себя, как и всегда после алкоголя, немного мутит, но живот не болит и рвоты не повторялось 🙏🏻
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
Вышеописанный симптом (появление капли алой крови в конце рвоты) вероятнее всего связано с микротравматизацией слизистой пищевода на фоне рвотных позывов и употребления алкоголя. К онкологическому процессу это отношение не имеет (тем более Вы проходили эндоскопическое обследование 3 марта), при язвенной болезни кровь в рвотных массах становится чёрного цвета за счёт того что происходит взаимодействие с соляной кислотой. Подскажите пожалуйста, как Вы себя чувствуете на данный момент? Было ли повторение рвоты?
Анна Сергеевна, спасибо огромное за ответ! Чувствую хорошо, рвота была единожды 🙏🏻
В таком случае, можно понаблюдать, при повторении рвоты, появлении чёрного стула, ухудшении общего самочувствия рекомендуется обязательно обратиться в срочном порядке на осмотр к врачу.
Так как было появление алой крови, что может говорить о возможной травматизации слизистой пищевода может быть рекомендован препарат Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 15-20 мин после еды 5-7 дней с целью восстановления, заживления и защиты слизистой пищевода.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие каких то грубых патологий желудка и пищевода, с учётом совсем недавней гастроскопии, крайне маловероятно, речи об онкопатологии не идёт.
С большой долей вероятности примесь яркой, алой крови связана с травматизацией слизистой оболочки гортани/глотки/верхних отделов пищевода, ведь рвотный позыв это достаточно сильное мышечное сокращение, поэтому травма мелких капилляров возможна.
Если повторных эпизодов рвоты не было, состояние нормальное, в норме давление, то за самочувствием рекомендуют просто понаблюдать. Как правило в течение 2-3 дней все приходит в норму.
Если же имеются повторные приступы рвоты с примесью крови, то конечно в таких случаях рекомендуют обратится в дежурный стационар Вашего населённого пункта за помощью.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, благодарю Вас за ответ! То есть, я правильно поняла, что если бы была патология желудка ( в т. ч. рак), то кровь была бы темная, а не ярко алая? 🙏🏻
Конечно, кровь в желудке под действием соляной кислоты окисляется и приобретает тёмный цвет, по типу кофейной гущи. А светлая, алая кровь не окислена, так как из верхних отделов.
Анна Сергеевна, огромное спасибо, Вы меня успокоили! Здоровья Вам!
Благодарю) Еще раз будьте здоровы!)
Принятый ответ
Александра, добрый день.
Алая кровь во время рвоты может появляться на фоне повреждения мелких капилляров пищевода, так как идет активный сокращение мыщц.
Если рвота имеет обильный характер с большим содержанием крови и болевые ощущения после - это может говорить о синдроме Мэллори-Вейса (надрыв пищевода), но по описанию подозрений на него мало.
В подобных случаях рекомендуют понаблюдать за состоянием, ЭГДС было совсем недавно, поэтому необходимости его повторять пока что нет, только при ухудшении самочувствия.
Данных за онкологию/язву нет, подобные состояния не развиваются так быстро.
Предварительно в подобных ситуациях для восстановления слизистой оболочки пищевода обычно назначают препарат Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь на 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад1 ответ
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа