Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4203550

Что вас беспокоит?

Не могу откашляться

Не могу откашляться, мокрота не отходит, потом откашливаюсь, норм, но вскоре опять такая же картина. Ночью сплю хорошо. Прошел фгс, флюорографию. Сдал анализы кал.гастроэнтеролог прописал пить лекарства, после фгс. Нексиум 20 мг 2 раза до еды и ганатом 50 мг три раза до еды. Но живот меня не беспокоит, я проверялся из за кашля. Посоветуйте какие лекарства пропить.

42 года
22 Марта ·Просмотров: 65·Ден

Принятый ответ

Здравствуйте!Наличие сухого кашля обусловлено наличием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (заброс желудочного содержимого и желчи в гортань и глотку). Слизистая оболочка гортани и глотки более чувствительная к забросу кислого содержимого и желчи по сравнению с пищеводом. Не исключается наличие грыжи пищеводного отверстия. Имеются показания для назначения препаратов которые вы принимаете, дополнительно можно рекомендовать прием фосфалюгеля через 15- 20 минут после приема пищи и на ночь. Обязательно соблюдение антирефлюксного режима: последний прием за 2-2,5 часа до отхода ко сну, спать с приподнятым головным концом кровати на 15-20 см, после приема пищи не ложиться в течение 40-60 минут, не носить тугих поясов, исключить прием цитрусовых, крепкий чай, кофе. алкоголь. В плане дообследования выполнить Ро-скопию пищевода, желудка с барием в положении Тренделенбурга (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).

Александр Григорьевич, так я сделал фгс через нос в пищевод . он проверил сказал есть не большие эрозии и выброс желчи. Назначили лекарство пропить 4 недели.

Александр Григорьевич, просто я думаю мне может нужно пропить для разжижения мокроты что нибудь? Что бы мне было легче откашливаться

Для лечения эрозий могут быть использованы нексиум и фосфалюгель. ганатон при забросе желчи вжелудок и урсосан 250 мг 1 таб после ужина -14 дней. Для облегчения кашля можно использовать термопсол по 1 таб. х 3 раза в день - 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кашель может быть по двум причинам: патология со стороны дыхательной системы, в таких случаях рекомендуют выполнить спирометрию с бронхолитической пробой, при нормальном тесте подозревают все же рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Дарья Андреевна, да я сделал фгс через нос. Врач сказал нос каналы норм, а желчь выбрасы сразу сделал. И есть не много эрозии. И назначил мне лекарство которое вы мне тоже, написали. Все анализы прикреплены. Вот уже две недели пропил. А кашель не проходит. Может ещё мало времени пропил. Думал может что нибудь ещё пропить

Дарья Андреевна, а можно их вместе сразу пить? И можно таблетки от кашля.термопсол

Вообще если дело конкретно в рефлюксе, то вышеуказанная терапия будет хорошо помогает в течение месяца. Термопсол не рекомендуют (до конца причина кашля не ясна, а если все же рефлюкс, то препарат усилит только симптомы)

Дарья Андреевна, а как узнать рефлюкс. Фгс прошел, флюрография сделал. Узи брюшной делал в декабре.? Я потом решил уточнить. У меня было так на подобии года три назад. Тоже делал фгс , флюорографию. Но как то само прошло. А сейчас уже месяц три не проходит.

Дарья Андреевна, не хватка кардио еще было написано в заключении.может пробиотики какие-нибудь пропить в добавок.

Только путем пробной терапии по схеме выше

Пробиотики точно не показаны🙏🏻

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлены отклонения - недостаточность кардии (это неплотное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком), на фоне этого возникает рефлюкс - кислое содержимое забрасывается в пищевод, воспаляет его (эзофагит), такие забросы могут провоцировать возникновение кашля.
Также по результатам ЭГДС выявлено воспаление в желудке с эрозиями - это дефекты слизистой, которые обязательно требуют лечения.
Именно поэтому доктор назначил основные препараты, которые применяются в подобных случаях:
1. Нексиум/Ганатон.
2. Дополнительно при появлении эрозий назначают препараты Висмута, например, Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней.
3. Также дополнительно в таких ситуациях назначают антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Очень важное значение в лечении рефлюкса имеет соблюдение рекомендаций по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.