Сильный кашель у ребёнка в 3 года

Виктория Нассонова22 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы.

Повышение эритроцитов может указывать на недостаточный водный режим, возможно мало попели воды перед сдачей крови?

Как правило чаще всего кашель возникает из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носового полости с гипертоническим раствором ( например, Аквалор форте) + аспирация при помощи беби -вака.

Но при длительном сохранении насморка рекомендуют очный осмотр лор-врача для исключения синусита аденоидита, так как могут потребоваться спреи на основе ГКС (например, Назонекс,Авамис)

Алина Асланова22 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобинв норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Виброцил , Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.

Эльнура Иманова22 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Алина Улезкина22 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!

По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это может указывать повышение гематокрита и эритроцитов.

Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке


Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Кашель и насморк остаточного характера могут быть до трёх недель


Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.

Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Для откашливания в таких случаях рекомендуется проводить вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Алексей Шилимов23 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу больше данных за вирусную инфекцию или период выздоровления: лейкоциты 5,6 на нижней границе нормы, СОЭ 2, относительные лимфоциты повышены, нейтрофилы снижены относительно, тромбоциты нормальные. Признаков бактериального воспаления по этому ОАК не видно. Небольшое повышение эритроцитов и гематокрита чаще бывает при недостатке жидкости на фоне температуры. По описанию кашель сейчас, вероятнее всего, остаточный на фоне насморка и стекания слизи. Острый кашель у детей нередко держится до 3-4 недель.

В подобных случаях обычно рекомендуют лечить не мокроту, а нос: физраствор, увлажнение воздуха, питье. Сиропы от кашля и муколитики при обычной вирусной инфекции обычно не нужны. Если кашель усиливается, появляется одышка, свист или снова возвращается температура, обычно советуют показать ребенка врачу очно.