Второй раз не определилась опухоль по биопсии

Алена Рябоконь22 Марта

2.6

Онколог

Принятый ответ

Вера, здравствуйте, к сожалению биопсия является единственным методом диагностики онкологии, особенно на 4 стадии, когда лечение - химиотерапия, вид опухоли напрямую влияет на тактику лечения и то, какие препараты будут назначаться.

Рустам Курбанов22 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
При подозрении на центральный рак лёгкого отрицательный результат трансбронхиальной биопсии не исключает диагноз, так как материал может быть недостаточно информативным. В таких случаях показана повторная бронхоскопия с прицельной биопсией или трансторакальная биопсия под КТ или забор ткани из доступных метастазов. Тактика определяется лечащим врачом.

Ярослава Сухова22 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Без морфологии диагноз поставить никак нельзя.
Если трансбронхиальная биопсия 2 раза отрицательна, рассматривают пункционную биопсию под КТ из узла в лёгком, либо же биопсию метастаза (ребро и др.), если он доступен.
От морфологии опухоли очень сильно зависит схема химиотерапии.

Александра Босых22 Марта

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если при проведении трансбронхиальной биопсии не получилось взять опухолевый процесс, то рекомендуется или взятие образца опухоли из вторичных очагов или проведение открытой биопсии лёгких или торакоскопической биопсии лёгких.

Юлия Починкова22 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно при центральном раке легкого взятия материала на биопсию при бронхоскопии не составляет никакого труда.
Если вдруг все-таки не получается, то в некоторых центрах проводят биопсию под КТ-навигацией, если такого метода нет, то делают видеоторокоскопию, через проколы заходят в грудную полость и берут кусочек опухоли.

Алексей Клюкин23 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте.
Отрицательная трансбронхиальная биопсия не исключает опухоль, очень часто просто не попадают в нужную зону или материала мало. В такой ситуации обычно берут ткань другим способом.
Чаще всего рассматривают либо повторную бронхоскопию с более точной навигацией, ил трансторакальную биопсию под КТ, либо биопсию метастаза (например, из кости или другого доступного очага). Иногда дополнительно используют ПЭТ-КТ, чтобы выбрать наиболее активную зону для забора материала.