Что вас беспокоит?
Полисинусит
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, прочитав описание КТ прид.пазух носа, мне грозит только операция? Примерно, 3 месяца назад переболела ОРВИ насморком. Может где то не долечила. Результат: всё это время чихала, переодически белые слизистые выделения,не всегда,иногда прекрасное состояние. 2 недели назад начала болеть голова. ЛОР назначил: Аугментин 875/125 - 7 дней,сосудосуживающие,назонекс и трамицент спрей. И сделала "2 кукушки". Наступило временное благополучие. Сейчас опять болит голова,выделения. Сделала КТ. Подскажите, кроме операции и какой, другого нет лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите пожалуйста компьютерную томографию к вопросу, файл не загрузился
Не выполняли рентген до приема антибиотика получается, верно?
Как дышит нос сейчас, скажите пожалуйста?
Нет стекания по задней стенке из носоглотки?
Марина Гергардовна,увы, пока не могу,диск не открывается,муж поехал разбираться. Чуть позже.Гипертрофия слизистой гайморовых пазух,решетчатого лабиринта уж 15 лет- всегда. Но,как то ,обходилась лечением,кукушками. А тут никак и голова болит,облегчение только кукушка приносила. По задней стенке не могу сказать,что стекает.
Белые слизистые выделения,и нет свободного дыхания,такое ощущение,что в решетчатом лабиринте все стоит.
А, нос дышал до этих двух эпизодов или всегда были проблемы?
Марина Гергардовна, да,нос дышал до этого момента и выделений и чиханий бесконечных не было. Я в начале,думала аллергия на кота. Увы, всё,что можно сдала на аллергию- отрицательно( но это больше коту повезло- остается,а не мне)
А кт муж привезет? Его бы посмотреть конечно
Марина Гергардовна,а можете минут через 20 ответить. Прикреплю. Скажите,а то,что в основной пазухе патологическое пенистое содержимое-жто не страшно?
Нет, не страшно, отвечу если буду здесь, у нас почти 12 ночи, или завтра
Принятый ответ
Здравствуйте.
Операция гайморотомия или эндоскопическая синусотомия рассматривается только при неэффективности 2-3 курсов интенсивного лечения или наличии осложнений.
Нужно оценить КТ для полной ясности картины
Александр Юрьевич,прикрепить,пока не могу. То есть,возможно пока обойтись без операции и попробывать другой антибиотик. Но очень смушает патологическое содердимое в основной пазухе- пенистое. Что жто может быть? Что то страшное?
Это может быть уровень жидкости
Александр Юрьевич, антибиотиками вылечить возможно? Этот уровень жидкости или только операция?
По большому счету,да,гипертрофия слизистой есть везде. Меня ,как раз это мало смущает. Она уж 15 лет такая. А вот патологическое содержимое в основной пазухе и весь решетчатый лабиринт забит- смущает
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание КТ пазух носа к вопросу
Нет ли сейчас боли / дискомфорта в проекции пазух носа? Какого характера на данный момент выделения из носа? Нет ли головной боли при наклоне головы вниз?
Маргарита Александровна, при наклоне головы нет боли в голове. Боль больше в области лба,не сильная,но постоянная. Выделения- белые слизистые или бесцветные. Когда делали " кукушку" первый раз- очень много вышло слизистых выделений,и голова на 1 день перестала болеть,а на второй " кукушке"- ничего. Но,увы,через 2 дня всё вернулось.
Маргарита Александровна, я прикрепила описание КТ. Что можете сказать. Операция или другой антибиотик?
По КТ описывают наличие патологического содержимого в клиновидной пазухе, в такой ситуации рекомендовано назначение антибиотика из другой группы
Препарат выбора Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день - 7 дней, если нет аллергии на фторхинолоны
Местно может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Также хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для подготвки ответа на Ваше обращение прикрепите, пожалуйста, результат КТ исследования околоносовых пазух.
Какого характера выделения из носа? Головные боли постоянного характера или эпизодические? В какой части головы или лица чувствуете боли?
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. Чтобы,понять что за восстановление у вас в пазухах - необходимо видеть исследование в диска или скрины. Если,вы говорите,что имеется затемнение в основной пазухе и боли в затылочной области и консервативное лечение не приносит облегчение - срочно показана- Эндоскопическая синусотомия и расширение соустья основной пазухи и удаление патологического экссудата из нее, чтобы избежать возможных внутри-черепных осложнений.
Лор врач на очном осмотре - рекомендует: Ксимелин или ФридиФин в нос 3 р/дн.
Промывание носа АкваМарис стронг 3-4 р/дн.
Кларитин или Фиксадин 1 р на ночь.
Нимесил 100 мг при болях
При необходимости эндоскопическая полисинусотомия- остальных ОНП- по показаниям!
Желаю скорейшего выздоровления!
Сергей Львович, я прикрепила описание КТ,увы, диск не могу,пока.
Там по описанию в основной пазухе патологическое содержимое пенистое.
Это только операция? И насколько она травматична. Боли не в затылочной области,а в области лба.
Доброе утро Ольга! Если курс консервативной терапии не эффективен- то операция.
Эндоскопическая под наркозом - скажу не очень простая операция- но возможно необходимая для вас! Желаю удачи!