Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4204180

Что вас беспокоит?

Прием мальтофера при низком гемоглобине

Здравствуйте! Ребенку полтора месяца, родилась в 35 недель. (Тотальная отслойка плаценты, ЭКС) Поставили анемию из-за большой потери крови, сказали принимать железо для поднятия гемоглобина. Выписывались гемоглобин был 99, через неделю после выписки сдавали сами, стал 92. Принимали мальтофер по 2 капли, сейчас вес увеличился до 3 кг, стали давать по 3 капли. Раз в неделю сдавали кровь, гемоглобин стал 99, и последний раз несколько дней назад 104 (фото последнего анализа прилагаю). Проблема в начавшихся истериках у ребенка после приема мальтофера, первые две недели такого не было, сейчас это даже не плачь, а визг от боли по 2-3 часа, последние разы после приема срыгивает, даже когда столбиком держим, все равно все вылезает, как будто у нее изжога, и по лицу видно что не может справиться с болью (вроде зевает, хочет уснуть, но живот начинает бурлить и сразу крик). (Пробовали и просто капли давать и разводить) Вчера решили не давать железо, такой истерики не было. Сегодня опять дали одну каплю и все снова повторяется. Можно ли отменить окончательно мальтофер? И что делать если отменим его, а гемоглобин снова будет уменьшаться?

Нет
30 лет
22 Марта ·Просмотров: 106·Анастасия, Вологда

Добрый вечер. А ребёнок на грудном или искусственном вскармливании? Можно увидеть крайний результат анализа? У Детей в в этом может быть физиологическая анемия .
Идет массовое разрушение эритроцитов , так как кислорода во вдыхаемом воздухе больше, чем было внутриутробно
При условии , что эритроцитарные индексы в норме ( mcv,mvh)

Физиологическая анемия не требует назначение препаратов железа

Надежда Александровна, приложила последние анализы

Надежда Александровна, на смешанном, сначала из груди ест, потом доедает смесью

Ознакомилась. По результатам анализа – физиологическая анемия. Но, так как ребёнок находится на смешанном вскармливании очень важно, чтобы у мамы не было дефицитных состояний.
Чтобы не было латентного дефицита железа и железодефицитной анемии. Подскажите вы у себя проверяли уровень гемоглобина и ферритина?

Потому что ферритин детям до года – сдавать не информативно. Он будет ложно очень высокий.

Надежда Александровна, после операции еще не проверяла, но по назначению после выписки принимаю сорбифер

Принятый ответ

Отлично
Значит Маме продолжить прием препаратов железа до контроля анализов

Надежда Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
С большей вероятностью, мальтофер в таких случаях уже можно отменить.
Физиологическая анемия не требует лечения. В данном возрасте фетальный( плодный) гемоглобин распадается и замещается на взрослый гемоглобин.
Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.

Ангелина Альбертовна, спасибо!

Здравствуйте! У детей до 6 мес физиологическая анемия, по показателям железа все в норме, можно дополнительно сдать ферритин и посмотреть « запасы»
А так причины для приема железа нет, беспокойство чаще всего на препарат + запоры могут быть

Регина Ренатовна, а сколько должен быть ферритин?

Принятый ответ

Минимум 12

Регина Ренатовна, спасибо!

Анастасия, здравствуйте!

Отменять препараты железа в таких случаях не рекомендуют, так как малыш недоношенный.

Мальтофер, обычно, переносится детками хорошо, но в таких случаях разрешают его заменить на другой препарат.

Для облегчения боли рекомендуют делать массаж животик, использовать грелочку на животик.

Полина Евгеньевна, на какой препарат заменяют?

Здравствуйте, Анастасия!
Контролировать уровень гемоглобина каждую неделю не следует, это дополнительная потеря крови.
Уточните пожалуйста, сколько по времени принимали железо? Не даёте больше никакие препараты ребёнку?

Илона Геннадьевна, принимает железо около 3,5 недель, еще даем витамин Д по две капли

А какой витамин Д?
И как давно начали давать?

Илона Геннадьевна, вигантол, примерно неделю как начали его принимать

Почему уточнила по препарату, потому что Вигантол может давать побочную реакцию в виде перевозбуждения, при приёме 2х капель.

Принятый ответ

По препарату железа, принимали почти месяц. Если наблюдаете такую побочную реакцию, то я бы рекомендовала пока отменить приём железа и проконтролировать анализ крови через месяц. В случае, если гемоглобин будет снижаться, начать приём препарата Ферлатум фол.

Илона Геннадьевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с информацией.

У детей до 6 месяцев может сохраняться физиологическая анемия. В таком случае прием препарата железа не показан.

Анастасия Алексеевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.