Воспаление тройничного нерва (предположительно)

Нурлан Иманов22 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
При воспалении тройничного нерва (невралгии тройничного нерва) внутримышечные инъекции могут помочь быстро снять боль и воспаление. Основные группы препаратов, которые обычно рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):Кеторолак (например, Кеторол) мощное обезболивающее и противовоспалительное средство, вводится внутримышечно, быстро уменьшает боль. Диклофенак также эффективен при воспалении и боли, часто назначается в виде инъекций. Витамин В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин) поддерживают восстановление нервной ткани, улучшают обмен веществ в нервных волокнах. Вводятся внутримышечно курсом. Миорелаксанты толперизон помогает снять мышечные спазмы, которые могут усиливать боль при невралгия.
В некоторых случаях, при выраженном воспалении, врач может назначить короткий курс кортикостероидов (например, преднизолон) для быстрого снижения отёка и боли. Но это требует строгого контроля. Иногда назначают препараты, влияющие на нервную проводимость (например, карбамазепин), но они чаще в таблетках.
Все эти препараты должен назначать врач после осмотра и оценки неврологического статуса , при необходимости, дополнительных обследований (например, МРТ головы или КТ)

Софья Князева22 Марта

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. боль в проекции верхней и нижней челюсти (область скулы) может быть вызвана не только неврологией,а зубной болью (Периодонтит, пульпит) или синуситом,гайморитом, Воспалением височно-нижнечелюстного сустава.

Боль при невралгии тройничного нерва
возникает в виде внезапных приступов.Между приступами человек может чувствовать себя абсолютно здоровым. Приступ длится от нескольких секунд до 1–2 минут. Длительной ноющей боли часами напролет для классической невралгии не характерно

Для купирования боли при невралгии тройничного нерва используют нпвс (кеторол), противосудорожные препараты (карбамазепин),для снятия воспаления с нерва .

Аксана Кейсинова22 Марта

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Невралгия тройничного нерва довольно редкий диагноз.
* Какая боль: острая «стреляющая» или постоянная ноющая?
* Сколько длится приступ и как часто повторяется?
* Что провоцирует боль (жевание, разговор, прикосновение, холод)?
* Есть ли онемение или «мурашки» на лице?
* Отдает ли боль в ухо, глаз, зубы?
* Есть ли проблемы с зубами или деснами?
* Повышалась ли температура?
* Были ли раньше такие приступы?
* Усиливается ли боль со временем или остается одинаковой?

Ангелина Андриященко22 Марта

3.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. Для уточнения характера боли уточните пожалуйста, боль возникает внезапно, как удар током или прострел ? длится секунды-минуты ? провоцируется легким прикосновением, разговором или приемом пищи ? Или боль постоянная, ноющая, усиливающаяся при широком открывании рта, жевании или сжимании зубов? Имеется ли ограничение открывания рта, щелчки или хруст в области сустава при движении нижней челюсти? Не предшествовали ли заболеванию стоматологические вмешательства, удаление зуба или длительное лечение у стоматолога? Отмечаются ли заложенность носа, выделения, чувство давления под глазницей с той же стороны?

При типичной быстрой простреливающей боли (похоже на прострел или удар тока) с провокацией прикосновениям обычно рекомендуется терапия карбамазепином, который является рецептурным препаратом, начинают с 200–400 мг в сутки с постепенным увеличением дозы под контролем врача. Невралгия тройчниного нерва лечится терапией карбамазепина или габапентина.
При постоянной боли, связанной с движением челюсти, щелчках и ограничении открывания рта необходимо исключить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, что требует осмотра стоматолога или гнатолога. Внутримышечные инъекции не являются терапией выбора ни при одном из этих состояний.

Марина Фатнева22 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если боли интенсивные простреливающие короткими приступами по несколько секунд, то это может быть невралгия тройничного нерва, тогда эффективны антиконвульсанты(габапентин или карбамазепин).
Если боли другого характера, то вероятнее всего это дисфункция области внчс-височно-нижнечелюстного сустава (состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).

Анастасия Лазарева22 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте.
Если говорить о патологии тройничного нерва, то в этой ситуации самым действенным и эффективным является приём антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин), но препараты рецептурные.
Боль носит какой характер: стреляет, ноет, жжёт?
Постоянная или чем-то повоциоуется может на фоне чего-то усиливается?

Ростислав Синельников23 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете невралгию тройничного нерва
обследования могут включать:
- МРТ головного мозга (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
-Консультация стоматолога (санация полости рта)
-Консультация ЛОР-врача
-Повторная консультация невролога с результатами дообследования.
для лечения рекомендуют:
- Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
или
- Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.