Колит правый бок спереди снизу

Диана Атдуева23 Марта

1.5

Принятый ответ

Добрый день.
Понимаю Ваше беспокойство.

В виду того, что в течении длительного времени имеются хронические запоры вероятной причиной болей в правой боковой области являются именно они ( происходит растяжение каловыми массами правых отделов толстого кишечника , ее спазм и появление болевого синдрома ). Вероятность онкопроцесса низка. Однако для исключения органической патологии рекомендуется выполнение колоноскопии (ФКС) под седацией, узи брюшной полости и дальнейшая консультация врача -гастроэнтеролога. ( возможно имеется синдром раздраженного кишечника с запорами ), а так же соблюдение диеты ( чаще питаться , дробно , больше клетчатки -овощи /фрукты, отруби и тд. и обязательно водного режима ( выпивать 1,5-2 литра воды ) с физической активностью.
Скажите пожалуйста, есть ли наследственность по онкозаболеваниям у кровных родственников ?

Анна Никулина23 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В проекции правой подвздошной области располагается восходящий отдел толстого кишечника и сам купол (начало) толстой кишки. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Состояние нашего психо эмоционального фона, напрямую влияет на моторную функцию кишечника. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Поэтому правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Безусловно, длительные запоры могу быть провокаторами боли в животе, но если проблемы длятся давно, то рекомендуют постараться найти причину, которая их вызвала.

Будьте здоровы!

Анна Давыдова23 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Может такое быть из-за запора.
Переполненный кишечник растягивает стенки, что и вызывает ноющие, колющие и распирающие боли.

С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Глюкоза крови;
ТТГ;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Рекомендуется проведение пальпации живота и пальцевого ректального исследования;
Рентген брюшной полости.

И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Рассмотрите прием форлакса, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта, в течение 3х месяцев.
И оценить результат.
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Стул когда был последний раз?

Дарья Писаренко23 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Мария Расторгуева23 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу СРК
Именно в правом нижнем углу живота находится слепая кишка, которая при запорах и скоплении газов растягивается и даёт такие покалывания. На онкологию ваши симптомы не похожи они длятся годами, слабые, без нарастания, без крови в стуле, без потери веса, что является хорошим знаком. Тем не менее, чтобы убедиться и успокоиться, вам рекомендуют обследоваться
-сдать общий анализ крови
-кал на скрытую кровь
-кальпротектин, при повышении колоноскопия
-сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, и
По поводу запоров нужно наладить питание -больше клетчатки, воды, движения
Пробиотики , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели

Скажите, у вас есть кровь в стуле или слизь? И были ли вы когда-нибудь на УЗИ брюшной полости?