Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результаты УЗИ
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Маме 70 лет, ежегодно делала УЗИ для контроля за кистами на почках. В этом году вот такое УЗИ. Наши дальнейшие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам УЗИ имеется киста правой почки больших размеров, которая требует дополнительного дообследования.
Это может быть или КТ ОБП и ЗП с контрастированием или МРТ забрюшинного пространства с контрастированием.
После проведения исследования рекомендуется обратиться к урологу для определения дальнейшей тактики лечения.
Александра Александровна, большое спасибо за ответ. Проблема в том, что у мамы креатин 151 и прохождение КТ с контрастом нежелательно. Есть ли смысл проходить КТ без контраста и достаточно ли заключения УЗИ чтобы нас допустили платно пройти КТ без контраста?
Принятый ответ
Добрый день. Дальнейште действия таковы: КТ почек с внутривенным контрастированием, и удаление сложных кист, те что с перегородками ( как минимум наибольшую однозначно удалять), риск малигнизации, то есть озлокочествления высокий у таких кист
Раджаб Дибирович, большое спасибо за ответ. У мамы кратинин 151, поэтому КТ с контрастом невозможно, а без контраста будет информативно?
Можно попытаться снизить до 120-130, что подойдет для КТ , обычно реклмендуют Леспефрил по 2ч ложки 3р/д, месяц с последующим контролем креатинина. В крайнем случае можно и без контраста
Раджаб Дибирович, то есть без контраста тоже будет информативно? Планируем операцию по удалению большой кисты.
Можно попытаться снизить до 120-130, что подойдет для КТ , обычно рекомендуют Леспефрил по 2ч ложки 3р/д, месяц с последующим контролем креатинина. В крайнем случае можно и без контраста
Да, будет информативно
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
По данным УЗИ описано кистозное образование с характеристикой Bosniak 3
Это прямое показание для выполнения МСКТ органов брюшной полости с контрастом
Это важно для исключения опухолевого процесса и возможного планирования операции
Владислав Анатольевич, большое спасибо за ответ. У мамы креатин 151 и КТ с контрастом невозможно. Есть ли смысл провести КТ без контраста (что оно покажет или нет). Достаточно ли рекомендации врача УЗИ для прохождения КТ или надо направление от врача? Будем проводить в частной клинике.
Какой рос и вес пациентки?
Даже при повышенном креатинине контраст часто возможен
Владислав Анатольевич, рост 172, вес 110 кг. Скф 30
Владислав Анатольевич, завтра летим на Кт в другой город и очень переживаем, что нам откажут даже без контраста.
СКФ низкий
Тогда как альтернатива- МРТ с контрастом
Он допустим при таком СКФ
Владислав Анатольевич, можно ли посте прохождения КТ ОБП и ЗП без контраста обратиться к Вам за личной консультацией? На Камчатке проблема с хорошими врачами, поэтому даже на КТ летим в другой город.
Да, конечно!
Я консультирую здесь ежедневно
Владислав Анатольевич, ещё раз большое спасибо. Вы так и не ответили насчет направления на КТ. Достаточно того, что написал врач УЗИ? Боюсь, чтобы наз не развернули. Летим очень далеко
Простите, не увидел вопрос
Да, такой рекомендации от врача УЗи достаточно
Владислав Анатольевич, большое спасибо. Вы нас успокоили. То есть я правильно поняла, что делаем КТ без контраста ОБП и ЗП. А потом с результатами к Вам на личную заочную консультацию
Да, все верно
Либо МРТ с контрастом
Владислав Анатольевич, благодарю. Подскажите, пожалуйста, а Вы в каком городе принимаете?
Омск
И если возможно- то предпочтительнее выполнение МРТ с контрастом, а не КТ без контраста
СКФ 30 еще допустимо для МРТ
Владислав Анатольевич, к сожалению уже завтра вылетаем в другой город по записи на КТ. Вы меня немного расстроили. То есть это КТ совсем ничего не покажет? Мама один раз проходила МРТ с контрастом и ей стало плохо, но не понятно от контраста или от самого способа МРТ, так как у неё боязнь замкнутого пространства
КТ без контраста будет информативнее УЗИ в любом случае
Но МРТ с контрастом было бы информативнее
Плохо стало видимо из-за замкнутого пространства
Владислав Анатольевич, мама в любом случае настроена на операцию, так как киста большая. Результатов КТ даже без контраста достаточно будет для планирования операция. В любом случае, что 100% это будет результат гистологии. И еще могла ли за год киста так вырасти и видоизмениться. До этого УЗИ делали ровно год назад. Или так быстро растёт только зло? Могут ли при онкологии результаты крови оставаться в норме?
КТ должно быть достаточно
За год киста может вырасти значительно
Почти всегда анализы крови при онкологических процессах в норме
Владислав Анатольевич, то есть даже на последней стадии онкологии анализы в норме?
Очень часто да
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ выявлены кисты почек, при этом одна из них имеет сложное строение тип Bosniak 3 а также не исключается узловое образование что требует уточнения. В подобных случаях показано дообследование, рекомендуется выполнить КТ органов брюшной полости и почек с контрастным усилением для более точной оценки структуры образования. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, большое спасибо за ответ. Будет ли информативным КТ без контраста? У мамы креатин 151, СКФ 30
В такой ситуации возможно проведение МРТ с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
по УЗИ указана категория bosniak 3 это не диагноз рака, а пограничное кистозное образование с неоднозначными признаками. В таких случаях УЗИ недостаточно информативно, нужно сделать КТ с контрастом для точной оценки структуры образования.
Дальнейшая тактика определяется уже по результату КТ, иногда это остаётся доброкачественной кистой под наблюдением, иногда требуется хирургическое лечение. Поэтому сейчас важно не затягивать именно с дообследованием .
Алексей Андреевич, большое спасибо за ответ. Для прохождения КТ летим в другой город. У мамы креатинин 151 и СКФ 30, поэтому решили делать КТ ОБП и ЗП без контраста. Будет ли такое исследование информативным в нашем случае. Прикрепила УЗИ с разницей в 5 дней. Один специалист видит двухкамерную кисту, а второй кисту и узел? Что это значит?
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202222 ответа
- 22 Ноября 202213 ответов
- 15 Апреля 202415 ответов
- 2 Февраля 202512 ответов