Что вас беспокоит?
Ухудшилось зрение,посетила офтальмолога назначил капли и витамины
Клинический диагноз. Дальнозоркость средней степени, ангиопатия сетчатки, глазное Дно: ДЗН бледно -розовые, границы чёткие а:в-1.5;3,артерии сужены,вены полнокровные.макула и перефирия без особенностей. Скажите пожалуйста серьезно ли у меня это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию глазного дна (ДЗН бледно-розовые, границы четкие, артерии сужены, вены полнокровные), речь идет о ангиопатии сетчатки — изменении тонуса сосудов глазного дна, которое чаще всего возникает вторично на фоне системных нарушений (артериальная гипертензия, гипотония, остеохондроз шейного отдела, вегетососудистая дистония и др.) . Сама по себе ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, а отражает состояние сосудистой системы организма .
Диск зрительного нерва описан как бледно-розовый с четкими границами — это соответствует норме. При истинно серьезных сосудистых поражениях (ишемическая нейропатия, застойный диск) границы диска были бы смазаны, а острота зрения резко снижена . У вас же офтальмоскопическая картина указывает на функциональные сосудистые изменения без признаков органического поражения зрительного нерва или сетчатки.
В подобных случаях прогноз определяется не столько самой ангиопатией, сколько основным заболеванием, которое ее вызвало . Если у вас нет гипертонии, сахарного диабета или других хронических заболеваний, а жалобы ограничиваются умеренными сосудистыми изменениями на глазном дне, то это состояние обычно не считается опасным для зрения и требует скорее наблюдения и коррекции образа жизни, чем активного лечения.
Анастасия Валерьевна,
Анастасия Валерьевна, здравствуйте у меня в январе был повышен сахар был повышен до 10 но сначала марта держу в норме край повышается до 7,села на диету.я прикрепила там заключение договора пока пью витамины и капли, помимо этого лечения вы что то бы добавили к этому рецепту доктора или оставили такое же лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Перечисленные диагнозы, описание состояния глазного дна - нормальное , возрастное . Ничего страшного нет
Какая острота зрения отдельно каждого глаза? Очками пользуетесь?
Вера Анатольевна, Здравствуйте прикрепила файл осмотра
Ознакомилась
По данным проверки в целом все нормально
Рекомендуется пользоваться очками, наблюдаться у окулиста в динамике
Вера Анатольевна, спасибо большое
Пожалуйста 🌸
Вера Анатольевна, если можно ещё вопрос ☺️ у меня в январе был повышен сахар до 10,к эндокринологу не обращалась сейчас села на диету и на данный момент сахар у меня 5.4 ,и скажите пожалуйста мог ли спровоцировать этот скачок сахар что у меня ухудшилось зрение за такой срок
Насколько ухудшилось? Ранее какие значения гиперметропии были ?
Повышенный уровень сахара может влиять на состояние хрусталика, но при нормализации уровня сахара и состояние хрусталика возвращается к прежнему
Вера Анатольевна, Зрение было -1,5 а стало+4.5
Вера Анатольевна, поменялось с минуса на плюс
После 40 лет и с каждым годом всё больше, происходят возрастные изменения в хрусталиках, он становится плотнее, мутнее (катаракта), это приводит к плюсовому зрению. Поэтому минусовая рефракция стала плюсовой
Вера Анатольевна, если смотреть на это заключение которое я прикрепила на данный момент есть ли какие серьезные изменения моих глаз или всё таки пока пролечиться тем что назначили как вы считаете?
Серьёзных изменений нет
Нормальное состояние для такого возраста
Вера Анатольевна, ещё раз спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото заключения врача к вопросу.
Иван Александрович, Здравствуйте прикрепила файл
Принятый ответ
Здравствуйте.. В вашем возрасте (50 лет) это часто связано с естественными возрастными изменениями хрусталика (пресбиопия), но может быть и врожденной особенностью. Средняя степень говорит о том, что коррекция (очки или линзы) скорее всего потребуется для комфортного зрения.
Ангиопатия сетчатки: Это общее название для изменений сосудов сетчатки. В вашем описании указаны конкретные изменения: ДЗН бледно-розовые, границы чёткие: Это, как правило, хороший признак. Бледность диска зрительного нерва (ДЗН) может быть вариантом нормы или указывать на некоторые изменения, но четкие границы – это положительный момент.
а:в-1.5;3: Это соотношение калибра артерий к венам. Нормальное соотношение обычно около 2:1 или 1:2 (артерии уже вен). У вас соотношение 1.5:3, что означает, что артерии сужены, а вены полнокровные. Это ключевой момент, указывающий на ангиопатию.
Артерии сужены, вены полнокровные: Это говорит о нарушении кровообращения в сетчатке. Сужение артерий может быть связано с различными причинами, включая повышенное артериальное давление, атеросклероз или другие сосудистые заболевания. Полнокровие вен может быть компенсаторной реакцией или также следствием нарушения кровотока.
Макула и периферия без особенностей: Это очень хороший знак. Макула отвечает за центральное зрение, а периферия – за боковое. Отсутствие патологий в этих областях означает, что основные функции зрения, связанные с четкостью и полем зрения, пока не затронуты серьезно.
Серьезно ли это? я бы сказал это требует внимания и дальнейшего обследования.
Дальнозоркость средней степени не является опасным состоянием, но она снижает качество жизни и может вызывать зрительную усталость. Ее можно успешно корректировать.
Ангиопатия сетчатки с сужением артерий и полнокровием вен – Он указывает на то, что сосуды вашей сетчатки не работают в нормальном режиме. Это может быть признаком:Артериальной гипертензии,Атеросклероза, Диабет, заболевания почек и другие состояния также могут влиять на сосуды сетчатки.
Еияд Мохамедович, спасибо большое за ответ
Еияд Мохамедович, если можно ещё вопрос ☺️ у меня в январе был повышен сахар до 10,к эндокринологу не обращалась сейчас села на диету и на данный момент сахар у меня 5.4 ,и скажите пожалуйста мог ли спровоцировать этот скачок сахар что у меня ухудшилось зрение за такой срок
Да, кратковременный скачок уровня глюкозы в крови (гипергликемия) может повлиять на зрение, повышение сахара до 10 ммоль/л в течение короткого периода ВОЗМОЖНО приводит к необратимым изменениям,
Еияд Мохамедович, скажите пожалуйста мне тогда нужно обратиться к эндокринологу? Сейчас у меня сахар встал в норму,и что значит к необратимым изменениям?
да нужно раз каждый 6 мес.
Необратимые изменения — это изменения, не могут вернуться к исходному состоянию.
Еияд Мохамедович,имеете ввиду что если я сейчас вижу размыто и вблизь и вдаль то оно может так и остаться, даже если сахар придет в норму?
нет, кратковременный скачок уровня глюкозы в крови может повлиять на зрение может привести к более серьёзным осложнениям, например, к диабетической ретинопатии и поражению сосудов сетчатки глаза.
Еияд Мохамедович, А что нужно сейчас делать по вашему мнению,что посоветуете делать? Пока офтальмолог назначил капли и витамины
Еияд Мохамедович, а если смотреть на это заключение которое я прикрепила на данный момент есть ли какие серьезные изменения моих глаз или всё таки пока пролечиться тем что назначили?
да посмотрел эмокспин не надо напать очень сильно жгучий а витамины можно
Еияд Мохамедович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. Серьёзных изменений не выявлено. Описанное состояния диска зрительного нерва и его контуров соответствует норме. Изменения сосудов могут указывать на ангиопатию сетчатки, характерную для гипертонической болезни или остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Гиперметропия средней степени означает выявленное при проверке зрения плюсовое зрение выше 2х диоптрий. Это характерное возрастное изменение зрения, связанное с уплотнение хрусталика.
При гиперметропии средней степени зрение корректируется очками для близи и дали.
Витаминные препараты вероятнее всего назначены с целью профилактики снижения зрения и помутнения хрусталика (катаракты). Визлея назначается для питания светочувствительных клеток сетчатки и содержит компонент, укрепляющий сосуды.
Посмотрела результат вашего обследования. Внутриглазное давление левого глаза пограничное (24 мм рт. ст.) . Такое может быть при толстой роговице( больше средних значений). Желательно сделать контроль внутриглазного давления более точным методом- тонометрия по Маклакову.
Острота вашего зрения с коррекцией (то есть с линзами +2.5) - 100%,что указывает на отсутствие серьёзных нарушений зрения.
При такой остроте зрения очки для дали ориентировочно +2.0 , для близи + 3.5. Возможен подбор бифокальных и мультифокальных очков с зонами для разного расстояния .Точнее можно определить у оптометриста в оптике.
Задавайте вопросы.
Екатерина Владимировна, спасибо большое
Екатерина Владимировна, если можно ещё вопрос ☺️ у меня в январе был повышен сахар до 10,к эндокринологу не обращалась сейчас села на диету и на данный момент сахар у меня 5.4 ,и скажите пожалуйста мог ли спровоцировать этот скачок сахар что у меня ухудшилось зрение за такой период
Да, вы правы. Повышение сахара негативно сказывается на состоянии сосудов, что может приводить к ухудшению зрения.
В связи с этой информацией обоснованно назначение препарата Визлея
Для более точной диагностики изменений сахара желательно сдать анализ на гликированный гемоглобин.
Екатерина Владимировна, вы имеете ввиду что его правильно назначили? А если сахар восстановиться то может зрение улучшиться?
Да, верно назначили препарат Визлея, он показан при риске развития сахарного диабета. Плюсовое зрение (гиперметропия) останется, это состояние корректируется очками.
При повышении сахара может быть временное затуманивание зрения, при нормализации сахара это состояние проходит, но что касается диоптрий, то это не меняется
Екатерина Владимировна,а если привести в норму сахар то как вы считаете может ли улучшиться зрение? У меня с -1.5 поменялось на +4.5
Такие сильные изменения диоптрий обычно связаны с изменениями хрусталика. Нормализация сахара не появляет на зрение так кардинально. +4.5 - это же диоптрии для близи?
Улучшение зрения при таких диоптриях достигается либо очками, либо операционно путем замены хрусталика на интраокулярную линзу или при помощи лазерной коррекции зрения.
Екатерина Владимировна, а как вы считаете вот это заключение которое я прикрепила говорит ли об серьезных изменениях моих глаз?
Екатерина Владимировна, а как вы считаете мне пока стоит пролечиться тем что назначил офтальмолог? Боюсь а вдруг ещё хуже будет
Согласно заключению и остроте зрения состояние глаз в пределах возрастных изменений, серьёзной патологии нет. Однако с учетом полученной информации о повышении сахара более точную информацию о состоянии сетчатки можно получить при дообследовании.
Можно сделать ОКТ (оптическую когерентную томографию) макулы сетчатки- это световое послойное исследование сетчатки, позволяющее оценить состояние светочувствительных клеток сетчатки, отключить наличие отека и дистрофии
Екатерина Владимировна, спасибо огромное за ответы и терпение
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 5 часов назад35 ответов