Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №420627

Что вас беспокоит?

Прием тирозола

Принимаю тирозол уже 12 месяцев, гормоны по последним результатам анализов пришли в норму т4 11 , т3-3, 7,ттг 1.93 сейчас, ттг был в декабре 16, январе 8 в декабре ,а антитела к рецепторам ттг стали меньше и сейчас 20, были 21.5 с декабря по февраль принимал 10 мг в день, как и раньше. Вопрос оставаться на такой же дозировки ещё месяц или можно уменьшить дозу тирозола. Можно ли делать прививку от коронавируса при заболевании щитовитки?

15 Февраля 2021·Просмотров: 4306·Валерий

Здравствуйте! Да оставайтесь на той дозировке . Заболевание ЩЖ не является противопоказанием к вакцинации

Галимат, спасибо

Принятый ответ

Доброе утро. Дозу не меняйте. Противопоказаний к вакцинации нет.

как уменьшить антитела к рецепторам ТТг

Принятый ответ

Здравствуйте. Прививку делать можно да. Прикрепите лучше анализы. Да гормоны действительно в норме, тирозол принимать так же, антитела остаются высокими поэтому отменять тирозол рано, повторите антитела к ттг через 6 месяцев

Ленар, что скажите по результат анализов

Принятый ответ

Доброе утро. ТТГ снизился без L-тироксина? В таком случае не снижайте дозу тирозола
. Вакцинация Вам не противопоказана.

Елена, да ттг снизился без L-тироксина

Елена, и сколько по времени еще принимать тирозол 10 мг, один месяц, два

Не менее 6 месяцев, ТТГ нужно перепроверить через 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте! Дозу тирозола можно уменьшить до 5 мг 1 раз в день. Контроль ТТГ и Т4св через 4 недели. АТ к рецепторам ТТГ очень высокие, поэтому необходимо продолжить лечение тирозолом. Вакцинироваться можно, Ваше заболевание не является противопоказанием для проведения прививки

Дарья, спасибо

Дарья, ваши коллеги пишут что не нужно снижать дозу приема тирозола

У Вас хороший уровень ТТГ на фоне 10 мг тирозола. Если принимать его далее, то можно перейти в состояние гипотиреоза. К тому же тирозол это не безвредное лекарство. Пациентов стараются как можно быстрее перевести на поддерживающую дозу в 2.5-5 мг исходя из результатов анализов

АТ к рецепторам ТТГ очень высокие и есть риск не войти в медикаментозную компенсацию. Рассмотрите вопрос об оперативном лечении со своим лечащим врачом, либо о радиойодтерапии

Дарья, что значит оперативное лечение

Дарья, радиойод терапия это принимают в обнинске

И радиойодтерапия и удаление щитовидной железы относятся к радикально у лечению. При радиойодтерапии вводят вещество, которое блокирует работу щитовидной железы, но у радиойода есть ряд противопоказаний, нпр его не используют при большом объёме щитовидной железы, наличие крупных узлов. Оперативное лечение-это удаление щитовидной железы. Подход подбирается индивидуально исходя из общей картины Вашего заболевания

Дарья, по результатам узи у меня не большая щитовитка и что лучше удаление или радийод

Тогда лучше радиойод, т.к проводится без наркоза, нет риска повредить голосовые связки, т.к никаких разрезы делать не будут

Дарья, но щитовитка 40.3 объем говорят с такой не берут

Вы сказали, что она у Вас не большая, а выходит-40 см3. Все вопросы решаются очно с хирургом-эндокринологом

Дарья, с хирургом по удалению или радиологами в обнинске

Дарья, спасибо за консультацию, пока на тирозоле 10 месяц .а потом по результатам анализов

Можете получить консультацию и в Обнинске, т.к предпочтительнее радиойод. Если Вы по критериям не подходите, то далее решается вопрос с оперирующим хирургом

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно попробовать снизить до 5 мг тирозол, посмотреть, если самочувствие не нарушится (не будет тахикардии или тремора, раздражительности), то продолжить 5 мг и контроль ТТГ, св.Т4 через месяц. Поддерживающая дозировка обычно 2.5-5 мг. Антитела снизились мало, скорее всего полное излечение не наступит. Большая вероятность, что нужно радикальное лечение - операция или радиоактивный йод.

Наталия, здравствуйте, 9 января мы с Вами обсуждали переход с 10 мг на 7,5 ,тогда был ттг 8, сейсас ттг 1.9, но дозу я не менял,остался на 10 мг,в результате ттг снизился, т4 св чуть чуть вырос, а т3 св тоже снизился. Может все таки оставить по ка 10 мг еще на месяц, а потом по результатам,если без изменений перейти на 5 мг

Наталия, на счет операции или радийод может через месяца три стоит задуматься, только как-то страшновато сидеть на тироксине

Можете конечно остаться, но это показатель, что тиреотоксикоз не уходит и вероятность радикального решения высока. Бояться тироксина не нужно. тирозол гораздо хуже. да и сам тиреотоксикоз влияет на сердце, а жить с сердечной недостаточностью, зато с щитовидной железой - такая перспектива не радует. лучше на тироксине, но со здоровым сердцем. Вы просто не знаете, сколько мы видим таких пациентов, которые пропадают на годы и принимают тирозол, потом уже никак на сердце не повлиять, только на куче лекарств сидеть.

Наталия, да я прекрасно понимаю, что необходимо будет делать операцию, что щитовитка не здоровая, и вероятности того что антитела придут в норму пока нет.Да я согласен что больная щитовика влияет на работу сердца,сам испытал когда была аритмия, и к этому не хочется возвращаться. Но и тироксин будет ли усваиваться моим организмом мне пока не понятно, и как его принимать. Будут ли какие то сбои в организме при отсутствии щитовки и замены ее гормонов тироксином

Наталия, скинул в вопросе результаты анализов и узи щитовитки последние, можно ли с такими результатами делать операцию или радийод

Наталия, спасибо

Железа более 40 см3, на радиойод возможно не возьмут, значит операция. Но решать нужно с радиологами. Тироксин обычно хорошо усваивается.

Наталия, с радиолагами в обнинске, а так удаление щитовитки и прием тироксина

Не обязательно в Обнинске. есть в Красноярске, Нижнем Новгороде.

Наталия, лучше всего делают в обнинске

Мне нравится Красноярск. Часто туда отправляю, нам ближе из Сибири. Знакома лично с докторами и пациенты довольны. Эффект хороший.

Наталия, ну да вам ближе географически красноярск, нам обнинск

Наталия, спасибо за консультацию

Наталия, спасибо Наталия Владимировна ,пока месяц на 10 а потом по результатам анализов

Хорошо. Будьте здоровы.

Здравствуйте, досировку не стойт поменят,! Вроде гормоны все подконтролом сможете ваксинироваться!

РОШАН, спасибо вы очень помогли

Будте здоровы, обращаетесь!

Вероятность ремиссии на тирозоле очень низкая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.