У ребенка нет прибавки роста

Владислав Багреев23 Марта

4.7

Инфекционист, Педиатр

7 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты немного повышены, что может указывать на сгущение крови.
Такие изменения могут отмечаться при недостаточном питьевом режиме или если ребенок не попил воды перед сдачей ОАК
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
В анализе наоборот
Так же повышены моноциты
Все эти изменения могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

По биохимическому анализу крови -выраженных отклонений нет
Немного повышен Т3

Учитывая жалобы на отсутствие прибавок в росте, незначительное повышение показателя Т3 - рекомендуется очная консультация детского Эндокринолога.
Для проведения антропометрии и динамического наблюдения ребенка, исключения эндокринологических отклонений

Ангелина Пушкина23 Марта

5.0

Педиатр

31 838 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, прибавка в весе есть за эти 6 месяцев.
Очень часто дети растут скачкообразно, то прибавляют в весе, то вытягиваются.
Оцениваем прибавку в росте за целый год, в норме не менее 5 см.

По анализам всё хорошо, единственное это незначительное повышение т3, но в некоторых источниках норма до 7.
Желательно посмотреть гормоны щитовидной железы в динамике через 4-6 недель и при повторном отклонении в анализах обратиться к эндокринологу.

Злата Казаринова23 Марта

4.1

Педиатр, Детский эндокринолог

2 077 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!
Понимаю Ваши переживания.
Давайте попробуем разобраться.
По анализам критичного ничего нет.
Ниже напишу то, что нужно будет досдать.

1. По общему анализу крови есть повышение эритроцитов. Это может говорить о том, что ребёнок не попил перед сдачей анализа, либо пьет мало в целом.
Объем жидкости, который нужно выпивать за сутки равен 1200 мл для ребёнка 4 лет.
Снижение эритроцитарного индекса MCH может указывать на латентный дефицит железа.
Поэтому нужно будет сдать биохимию крови на ферритин.
2. Биохимия крови:
ТТГ-норма. Это самое главное.
Т3 немного повышен. Это может говорит о йододефиците. Либо на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Дополнительно нужно сделать узи щитовидной железы.

3. Прибавки в росте.
С 2 до 3 лет ребёнок должен был вырасти на 8 см, с 3 до 4 на 7 см.
Начиная с 4 лет ребёнок должен ежегодно прибавлять в росте 5-6,5 см.
Нужно считать по годам.
С 22.02.25 по 22.02.26 ребёнок должен был вырасти на 7 см.
Дальше считаем от 22.02.26.
К 22.02.27 ребёнок должен будет прибавить 5-6,5 см.
Сейчас с ростом всё в порядке и переживать не стоит)))
105 см для мальчика 4 лет это норма.

Можете отмечать данные в приложение «трекер роста ребёнка». Рост должен быть в пределах зеленой линии.

Не забывайте принимать витамин Д.
Профилактическая доза 1000МЕ - 2 капли (ежедневно). Длительно.

Алеся Дерягина24 Марта

5.0

Детский эндокринолог

3 146 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобное замедление может требовать наблюдения, верно.

Подобный общий анализ крови может указывать на скрытый дефицит железа, поэтому в таких случаях также проводится оценка уровня ферритина в крови (норма от 30).
При его снижении требуется терапия препаратами железа.

Подобное повышение т3 св. не говорит о нарушении функции щж, часто встречается при дефиците йода в рационе.
Поэтому первична - общая йодопрофилактика - использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов (рыба, морепродукты, белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др).
Если ребенок вообще не ест рыбу, морепродукты, вы используете НЕйодированную соль, то возможно добавление препаратов йода в проф дозах (50 мкг 1 раз в день на 3 месяца).

Как ест ребенок? Есть ли сложности?
Не было ли инфекции, стресса, которые могли замедлить прибавки в росте?