Что вас беспокоит?
Ребёнок. 4.5 года. Аллергия на смесь ольха-береза.
Здравствуйте. Сыну 4.5 года. Началась аллергия на цветение берёзы прошлой весной, сдавали анализы, аллергия подтвердилась. Сейчас я понимаю что наступает весна и нас ждёт опять ад. Так как аллерголога в городе нет. В прошлом году давала сыну только зодак, по инструкции его можно принимать только месяц, местный педиатр из рекомендаций, сказала обратиться к аллергологу. Месяц назад поехали в соседний город, к аллергологу но по ряду причин, нас принял врач-педиатр. По лечению назначила базисную терапию ( мометазон по 1 пшику в каждую ноздрю и опатанол по 1 капле в каждый глаз, все один раз в день) И ВСЁ. ни антигистаминные, больше ничего. Поэтому решилась обратится за онайн помощью именно АЛЛЕРГОЛОГА! Напишите пожалуйста, что можно еще включить в план лечения, на что обращать внимание, красные флаги и тд. P.S. у отца ребенка, мамина линия, аллергики и астматики (бронхиальная астма) мама (аллергик), бабушка (БА) , родная сестра (БА), сын сестры (аллергик), родной брат (аллергик) у всех в основном коты и цветение
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка с аллергией на пыльцу берёзы в сезон обострений целесообразна комбинированная стратегия т. е. базисная терапия местными средствами мометазон, Опатанол правильно, но при выраженных симптомах часто добавляют системные антигистаминные например, Зодак, Цетрин для контроля зуда, чихания и слёзотечения. Профилактически можно в подобных случаях начинать препараты за 1–2 нед до ожидаемого пика цветения и продолжать через весь сезон. Важно следить за красными флагами т. е. затруднённое носовое дыхание, одышка, свисты, постоянный кашель выраженный отёк глаз или лица в таких случаях требуется очная консультация. Дополнительно помогает минимизация контакта с аллергеном закрытые окна, прогулки после дождя, промывания носа солевым раствором, очки на улице. Учитывая семейную предрасположенность к аллергии и астме плановое наблюдение у аллерголога желательно а при появлении симптомов астмы у пульмонолога.
Алена Игоревна, то есть я правильно понимаю. Сейчас я могу ему начать давать только зодак или Цетрин и могу их давать до окончания сезона цветения. А могу их чередовать, или в этом не необходимости?
Когда появятся ярко выраженные симптомы, то подключаю капли в глаза и в нос. Верно?
Вы в целом понимаете правильно: можно начать с одного системного антигистаминного Зодак или Цетрин и принимать его на протяжении сезона цветения, чередовать их не нужно так как это один и тот же действующий препарат. Однако при пыльцевой аллергии более эффективной считается не выжидательная а базисная терапия назальный стероид например, Мометазон лучше начинать заранее и использовать регулярно, а не только при выраженных симптомах, глазные капли добавляют при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия.
В качестве подготовки к сезону цветения и на фоне обострения поллиноза обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов-кроме Зодака,могут применяться Ксизал или Супрастинекс,кот орые могут назначаться курсами на весь сезон поллинации.
При выраженном насморке или появлении кашля более эффективно применение таблеток Монтелукаст(возможно применение в сочетании с антигистаминными препаратами).
При обострении аллергического конъюнктивита -обычно применяются капли Визаллергол или Кромицил,при недостаточном эффекте (покраснение глаз, выраженный отек век )в течение 3-5 дней могут назначаться гормональные капли Флоас Моно.
При выраженных проявлениях аллергического ринита ,кроме спреев Назонекс, Нозефрин или Авамис,возможно применение капель Виброцил или Демефецил(содержат антигистаминный и сосудосуживающий компонент,применяются курсами не более 5-7 дней).
При появлении приступообразного кашля или затрудненного дыхания рекомендуется осмотр педиатра,на фоне бронхиальной обструкции могут быть назначены ингаляции Беродуала и Пульмикорта.
С 5 лет под наблюдением аллерголога проводится лечение аллергенами-АСИТ -это лечение позволяет уменьшить реакцию на аллерген, улучшить качество жизни ,уменьшить медикаментозную нагрузку на организм ребенка .
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антигистаминные препараты могут быть использованы длительными курсами - больше месяца,если в этом есть необходимость (при некоторых состояниях антигистаминные препараты могут использоваться годами , например,у пациентов с хронической крапивницей).
Заранее до начала сезона цветения могут быть рекомендованы назальные противовоспалительные спреи,так как они начинают оказывать свой эффект не сразу,а постепенно (это не средства скорой помощи),поэтому они могут начинать подключаться в терапию за 2 недели до предполагаемого цветения, согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день , предварительно промыв полость носа, кончик спрея направлять к наружному углу глаза.
Антигистаминные препараты могут быть использованы по факту симптомов,так как работают по факту их приема.
В сезон цветения важно соблюдать профилактические мероприятия,которые снижают контакт слизистой с пыльцой.
- промывание носа солевыми растворами аквалор/долфин/ линаква в течение дня - очищают , увлажняют слизистую, улучшают контакт лекарств со слизистой
- перед выходом на улицу могут быть использованы барьерные спреи в нос - назаваль / аква марис эктоин - данные средства защищают слизистую от пыльцы ,перед использованием данных спреев рекомендуется промывать нос,действие спрея сохраняется в течение 3-4 часов
- после возвращения с улицы - душ,мытьё головы ,смена одежды на домашнюю
- не спать с открытыми окнами (пик пыльцы - раннее утро)
- носить на улице головной убор и очки
- при выраженном зуде в глазах могут быть использованы охлаждающие компрессы на глаза.
С аллергологом на очном приеме по итогам данного сезона обсудить инициацию аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) - единственный эффективный метод лечения аллергии.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад2 ответа
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 11 часов назад4 ответа