Эндопротезирование тбс

Василий Георгиев24 Марта

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Иностранные марки Mathys, Zimmer, Smith & Nephew, DеPuy будут хорошими, если позволяет кость установить проьез бесцементной фиксации то тоже будет лучше. Мне нравятся протезы Mathys.

Аслан Эсаев24 Марта

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков ситуация серьезная,и при 3 ст. коксартроза с подозрением на асептический некроз операция действительно часто становится единственным способом вернуть человеку возможность ходить без боли.1 )Из чего состоит протез и что влияет на срок службы?
Самое важное это пара трения (место где головка протеза сопркасается с чашкой)Именно она изнашивается со временем.2
Керамика-керамика считается самым долговечным вариантом (служит 20–25+ лет)идеален для молодых и активных, но самый дорогой.3)Керамика-полиэтилен или Металл-полиэтилен-золотой стандарт. Современный полиэтилен очень износостоек служит (15–20 лет)Иностранные (Zimmer Biomet, DePuy Synthes, Stryker,)Ихплюс в том что протезы изучаются десятилетиями, у них предсказуемый результат и высочайшее качество полировки и напыления.Российские- в последние годы качество подтянулось, но у них меньше стажа наблюдений (как ведут себя через 15 лет,) Часто их выбирают из за доступности по цене.Если есть финансовая возможность,лучше выбрать проверенного импортного бренда чтобы не делать повторную операцию (ревизию) через 10 лет. По квоте (ВМП) часто ставят хорошие импортные компоненты, ноэто зависит от конкретной больницы и того,что они закупили в этом году.При асептическом некрозе ив возрасте часто рекомендуют бесцементную фиксацию (протез врастает в кость)но если кость хрупкая (остеопороз) могут предложить цементную. Даже самый дорогой протез, установленный криво, прослужит недолго,выбирайте врача, который делает 100+ таких операций в год.Большинство пациентов и врачей при наличии выбора склоняются к импортным системам например(США,Швейцария, Германия) с парой трения керамика-полиэтилен. Они покзывают лучшие результаты по приживаемости и долговечности.Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко24 Марта

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все эндопротезы от любой фирмы примерно одинаковы. И если фирма американская или немецкая, то это не значит, что эндопротез оттуда. Сейчас почти все их в Китае делают.
По ОМС доступны эндопротезы в твёрдом среднем качестве, которые ходят до 20-ти лет.
Обычно это пара полиэтилен\металл.

Пара керамика\полиэтилен применяется редко. Она обладает примерно таким же сроком службы и никаких особых преимуществ перед парой металл\полиэтилен не имеет. Применяют, если пациент металл не переносит.

Самый продолжительный срок службы у пары керамика\керамика за счёт низкого трения. Они служат до 30-ти лет.
По ОМС их нет. Если есть возможность приобрести - приобретите. Конкретную модель Вам подскажут в центре эндопротезирования.

Все остальные элементы конструкции и особенности эндопротеза представлены у каждой фирмы.
Они примерно одинаковы и разницы нет. Врачи из представленных элементов собирают нужную конструкцию (размеры, тип фиксации и др). Здесь никакой разницы нет.

Поэтому ориентируйтесь не на фирму, а чтобы была пара керамика\керамика. Такой эндопротез стоит приобрести.
Чья фирма и как называется практического значения не имеет. Удачи.

Олеся Лазутикова24 Марта

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность, выбор протеза -это вклад в качество жизни папы на десятилетия.На мировом рынке признанными лидерами являются Zimmer, Smith & Nephew, DePuy и Stryker. У них колоссальная база клинических наблюдений (более 20–30 лет), сверхпрочные сплавы и очень точная геометрия. Среди отечественных систем есть вполне достойные варианты, например ЭСИ (3 и 4 поколения по характеристикам близки к мировым стандартам), а также ЭндоАрт/Ensia или Трек-Э Композит.Но,опять таки,как ране уже было упомянуто,что бренд не всегда означает производство именно в США или Англии. Многие компоненты по франшизе или контракту производятся в Японии или, чаще всего, в Китае.По большому счету, современные протезы (и наши, и импортные) делаются из плюс-минус из одинаковых медицинских сплавов. Куда важнее не"страна-производитель", а оптимальное сочетание пары трения.Если папа планирует активную жизнь (дача, долгие прогулки)-"золотым стандартом" будет пара Керамика-Керамика (минимальный износ,служит более 20-25 лет).если же активность средняя можно расмотреть пару,как керамика-полиэтилен.Если делать по квоте,ОМС-выбор будет ограничен тем, что есть на складе больницы на конкретную дату. Это могут быть как импортные системы, так и наши ,тут, как говорится, "чем богаты".И да-80% успеха операции напрямую зависит от опыта хирурга!Если у Вас есть финансовая возможность выбрать протез самостоятельно, я бы рекомендовала ориентироваться на импортный бесцементный протез с керамическим компонентом. Если идете по ОМС. доверьтесь опыту оперирующего хирурга, они обычно знают, какой из имеющихся в наличии вариантов лучше.

Станислав Литвиненко24 Марта

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Все зависит от того, где Вы живете.