Кашель у младенца 4 месяца

Екатерина Щеглова24 Марта

3.0

Педиатр

Здравствуйте!
Сравнив анализы с интервалом в 14 дней можно отметить , что наблюдается положительная динамика - уменьшается показатель Соэ, увеличивается показатель гемоглобина . Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в правильном для данного возраста соотношения.
Если при очном осмотре не возникло у врача вопросов в плане аускультации ( наличие хрипов , обструкции ) , то в таком случае можно предположить что причина кашля в постназальном затеке .

В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье и частое прикладывание к груди если малыш на гв
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
Очень эффективен в таких случая постуральный дренаж и массаж легкими ритмичными постукиваниями по спинке малыша , для лучшего от хождения слизи ( так как откашляться малыши не могут ) . Голова ребенка должна находиться ниже ножек( например положить животом на ваше колено ) и постукивать
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека

Сиропы от кашля в таком возрасте могут лишь усугубить течение кашля из-за неспособности ребенка тщательно откашлять ( вывести ) разжиженную мокроту
Будьте здоровы !

Алексей Шилимов24 Марта

4.2

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию верхних дыхательных путей с затеканием слизи по задней стенке, из-за этого кашель часто сильнее именно ночью. По анализам выраженных признаков бактериального воспаления не видно, лейкоциты в пределах возраста, лимфоциты преобладают, СОЭ снизилась с 65 до 21, моча без воспалительных изменений

В подобных случаях обычно рекомендуют туалет носа солевым раствором, прохладный влажный воздух и очный повторный осмотр, если кашель мешает дышать. Применение амброксола в 4 мес не является оптимальным, у малышей он может усиливать количество мокроты.

Наталья Илларионова24 Марта

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в норме, нет нарастания нейтрофилов, повышение моноцитов, данные в пользу вирусной инфекции, в динамике соэ уменьшилось . в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный.
Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.

Лейля Абдуллина24 Марта

1.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Сравнив анализы крови можно предположить о положительной динамике у малыша: уменьшается соэ, увеличиваются показатели гемоглобина, уменьшается показатели моноцитов. Судя по анализам, у малыша была вирусная нагрузка, присоединение бактериальной инфекции нет. Анализы мочи хорошие

Детям до пяти лет муколитики по типу Амбробене противопоказаны, так как они разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.

Обычно у малышей в этом возрасте причиной кашля является постназальный затек: слизь стекает по задней стенке глотки, раздражает кашлевые рецепторы и вызывает кашель.
В этих случаях малышам рекомендуют:
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- для улучшения отхождения мокроты : вибрационный массаж на спину
- Если ребёнок на ГВ, то чаще прикладывать к груди