СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4207811

Что вас беспокоит?

Трясет от L-тироксина

Добрый день, в сентябре 2025 года была операция по поводу гемитиреоидэктомии слева. Гистология показала: высокодифференцированная опухоль с неопределенным злокачественным потенциалом на фоне диффузных коллоидных изменений. Принимала L-тироксин в дозе 50 мкг до декабря 2025. На фоне этого приема ТТГ 1,62, Т4 17,50, Т3 3,53. Врач повысила дозировку: один день 50 мкг, другой 75 мкг. ТТГ в феврале 0,652. Также принимаю с октября золофт по 100 мг. Золофт принимаю через два часа после L-тироксина. В январе 2026 годы был сильный стресс. Сейчас постоянно внутренняя дрожь. даже если не нервничаю. Может ли это быть от L-тироксина или это золофт так влияет? Можно эти два препарата принимать вместе? Нужно ли уменьшать дозу L-тироксина?

Миопия 3 ст., послеоперационный гипотиреоз
47 лет
24 Марта ·Просмотров: 198·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, все зависит от распространенности опухолевого процесса и риска рецидива,какой целевой ТТГ был установлен онкологом ? Менее 0,5? на фоне передозировки тироксина может быть дрожь в теле, учащенное сердцебиение скачки давления, но только в случае подтвержденной передозировки лабораторно, а у вас последний ТТГ от февраля был в норме, желательно так же на данной дозе сдать ТТГ,свТ4 в конце марта- начале апреля для уточнения, возникла ли передозировка, есть ли последующее снижение ТТГ

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно проконтролировать ТТГ, если ТТГ низкий, то причиной дрожи может быть левотироксин. Принимать два препарата в один день можно, но сразу вместе нельзя, должна быть разница во времени, чтобы не нарушать всасывание левотироксина.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Последний уровень ТТГ был в норме, т.е. переизбытка по анализам не было.
Какой рекомендации держать уровень ТТГ?
Тироксин и золофт принимать вместе можно, главное разделить время приёма, не менее часа.
Золофт может также вызывать чувство тревоги, тремора, в подобной ситуации стоит проконсультироваться с лечащим врачом, в плане замены препарата, либо снижения дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Препараты Золофт и L-тироксин можно принимать в один день, только разделить по времени приема.
С такими симптомами для исключения передозировки тироксина рекомендуют повторно сдать на ТТГ.
Какой целевой показатель ТТГ выставил лечащий врач?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Лаца Юрьевна, добрый день, онколог не установил показатель ТТГ. Эндокринолог рекомендовала держать его меньше 1. Но вроде только при удалении злокачественного образования нужно держать уровень ТТГ меньше 1

По клиническим рекомендациям пациентам с низким риском рецидива рекомендуется проведение заместительной терапии: уровень ТТГ 0,4-4,0 мЕд/л.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По текущему результату ТТГ уровень в нормальных значениях, т.е. передозировки левотироксином нет. Сдайте повторно уровень ТТГ для оценки динамики. Какой целевой показатель ТТГ выставил лечащий врач?
Тироксин и золофт принимать вместе можно, назначили временой интервал Вам верно- через 2 часа после левотироксина.
Золофт может также вызывать текущие симптомы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о коррекции дозировки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.