Что вас беспокоит?
Беременность, ранний срок , сд 2 типа. Высокие сахара
Здравствуйте. Нужна помощь, как снизить сахара. К эндокринологу пойду только в четверг. До беременности колола соливку 34 ед но сахара все равно были большие. Сейчас узнала что беременна, начала колоть левемир, вчера 24 ед ввела сегодня натощак 13,7. Как улучшить ситуацию с сахарами . Приобрела еще флекспен новорапид
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Ваше волнение по поводу Сахаров, действительно очень важно нормализовать показатели.
Корректировать терапию нужно постепенно. Увеличивать дозу левемира 1 раз в 2-3 дня, что бы не вызвать резкое снижение глюкозы.
Новорапид вводится перед основными приемами пищи, возможно начать по 4 ед перед завтраком, обедом и ужином.
В беременность глюкозу измерять до еды и через час после еды. Обязательно ведите дневник самоконтроля Сахаров, с указанием питания, что бы эндокринолог мог оценить всю картину.
Так же перед очным осмотром сдайте анализ на ттг
Мадина Шамильевна, может левемир колот два раза в сутки , если да, то по сколько
Мадина Шамильевна, И Как питаться? Вчера ела яйца, мясо, помидоры и огурцы, одно яблоко . 3-4 чайной ложки картофельного пюре и гречки . Это все в течение дня
Пока продолжайте колоть один раз в день, так как при резкой смене доз, мы рискуем получить гипогликемию и запутаться окончательно в терапии.
Через 2 дня, если в динамике сахар не будет снижаться, уколите Левемир 26 ед. 1 раз в день.
Что касается питания.
Большую часть тарелки должны содержать белки ( мясо, птица, рыба), овощи и зелень. Но так же в каждый прием пищи должны быть углеводы медленные, что бы не допустить появление ацетона
К медленным углеводам относятся крупы, макароны, картофель. Старайтесь крупы выбирать более крупные, если картофель, тогда лучше отварную или запеченную,
Так же фрукты и ягоды Вам не запрещены, но конечно в разумных пределах исключить из фруктов бананы, виноград, дыню, черешню.
Принятый ответ
Здравствуйте, при беременности целевая гликемия натощак до 5,3 ммоль/л, через 1 час после еды до 7,8, через 2 часа после еды до 6,7, левемир доза маловатая по сравнению с соликвой, в подобных ситуациях рекомендуется увеличить дозу левемира до 28 единиц в сутки с последующим контролем гликемии и коррекцией дозы левемира не чаще 1 раза в 3 дня. Обязательно нужен контроль гликемии после еды для подсчета дозы новорапида
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации необходима коррекция инсулина, рекомендовано каждые 3 дня увеличивать дозировку на 1 ед, до целевых значений.
Через три месяца проверить уровень гликированного гемоглобина. + придерживаться диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности опасно держать такой высокий сахар, лучше подобрать инсулины в условиях стационара. Дозу левемира можно увеличить на 2 единицы каждые 3 дня пока натощак сахар не нормализуется, новорапид перед завтраком, обедом и ужином например по 4 единицы
Ленар Равилович, мне кажется 4 ед короткого маловато, или я что-то не понимаю, перед ужином сахар 12.1 через час 11.3. Ввела 12 ед и съела винегрет с двумя котлетами куриная и кальмаровая в панировке.
Это доза для начала, нужно будет увеличить под контролем сахара
12 ел левемир?
Ленар Равилович, прошло два часа после сахар еще поднялся сейчас 13.9
Ленар Равилович, 12 ед перед едой Короткого инсулина
А вы уже короткий столько делаете, тогда нужно ещё увеличить, лучше подобрать дозы в стационаре чтобы не получить гипогликемии. Дозу левемира увеличивайте на 2 единицы каждые 3 дня пока натощак сахар не нормализуется
Ленар Равилович, может на лантус перейти?
И он нужен чтобы снизить утренний сахар
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации, учитывая беременность, рекомендуют подбор и коррекцию инсулинотерапии проводить в условиях стационара.
Левемир обычно рекомендуют разделить на два приёма, например, 12 ед вечером и 16 ед утром , это поможет лучше контролировать сахар после еды+ рекомендуют короткий инсулин на еду, начинают с 4 ед, с последующей тирацией дозировки.
Таблетированные сахароснижающие препараты противопоказаны при беременности.
Ирина Валентиновна, здравствуйте . В первую беременность колола лантус, под конец беременности колола около 30-35 ед и короткий инсулин, примерное количество хе единиц считала. Но после родов, кормила грудью несколько месяцев сахар был в норме без таблеток и инсулинов, а потом повысился, пробовала квинсенту плюс таблетки , соливка вот была тоже много колола а сахара все равно высокие. Это нужно ложиться в больницу ? Завтра иду к эндокринологу, но еще одно мнение не помешает
Да, в такой ситуации лучше стационарный подбор терапии.
Какой у Вас рост и вес?
Ирина Валентиновна, рост 159-160 см, вес 92
Вес в избытке, после родов и завершения гв можно рассмотреть терапию Семаглутидом или терзипатидом.
Сейчас рекомендуют питание с ограничениями продуктов с высоким гликемическим индексом:
По принципу Гарвардской тарелки(50% клетчатка-это овощи, фрукты,зелень.Одна порция=1 ладонь, это 80-100 гр.продукта, +25%белка- это мясо, рыба,яйца,бобы, морепродукты+25% сложные углеводы- это злаки,крупы,макароны,картофель) для удобства можно приобрести специальную тарелку.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде:варёные,тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие,тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше,чем животных(масла лучше использовать оливковое,кунжутное,кукурузное)
Правило тарелки применяют минимум на два приема пищи в день,например,обед и ужин:если приготовили смешанное блюдо,то относят его сразу к нескольким частям тарелки,в соответствии с тем, какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи допускается стакан чая/кефира/молока.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты,телевизор, стараться есть медленнее,тщательно пережёвывая пищу.
Также рекомендуют обязательное присутствие клетчатки в рационе,норма 25-30 гр в сутки, лучше комбинировать все виды: Инулин(чеснок, лук спаржа, топинамбур), пектин(Яблоки, груши, сливы, цитрусовые, ягоды),бета-глюканы(шампиньоны, вешенки, ячмень, овёс) при начале введения клетчатки стараться пить 2-3 литра воды в день.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20236 ответов
- 2 Октября 202511 ответов