СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Малышу 3 месяца. Температура скачет от 37.0-37.9,

ставили по назначению свечи виферон 150, нет эффекта, есть сухие корочки в носу, увлажняю аквалор бери и аспиратором высасываем (белые прозрачные выделения), чихает, но при осмотре легкие и дыхание чистое, горлышко не красное. Анализы прилагаю. Сегодня покраснела одна сторона щечки.

поллиноз
30 лет
24 Марта ·Просмотров: 361·Флорида

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам можно предположить отсутствие воспалительных заболеваний.

Верятнее всего, идет реализация вирусной инфекции.

Виферон и его аналоги в таких случаях не назначают, рекомендуют только симптоматическое лечение: промывание носика, проветривание, увлажнение воздуха.

Щечки могут краснеть при контактном дерматите, если дома жарко, сухо, трение было.

 - отвечает  СпросиВрача –
Флорида
Клиент

Полина Евгеньевна, а как быть с температурой? я заметила что частое срыгивание пошло, спустя час, 1,5 после кормления, но это ещё может потому что у него возраст такой он осваивает перевороты и очень беспокойно ест, всё пытается перевернуться. Через 4 дня планируется поездка домой. На самолете 3,5 часа а потом на такси 5 часов. Не будет ли от поездки ухудшения. 7 дней температура была в диапазоне 36.8-37.2, сегодня скаканула до 38.0

Температуру рекомендуют сбивать если она выше 38.5.
Ухудшений от поездки быть не должно

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)

В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд.
Температуру сбиваем выше 38,0 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .

Покраснение 1 щеки с большей вероятностью раздражительный дерматит.
Раздражение на коже возникает от трения, слюней, еды, холода и пр. факторов.
В таких случаях умываем каждый раз при попадании еды просто водой, не используем влажные салфетки. Слюни почаще промакиваем мягкой тканью.
Для защиты кожи наносим крем эмолент с цинком 4-5 раз в день ( биодерма цикабио, ля роше цикапласт пр)

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам оак и оам воспалительных изменений нет.

Уточните,пожалуйста, температуру измеряете планово или по жалобам, малыш становится более вялым, плаксивым?

Так как у малышей незрелый центр терморегуляции и температура в норме может повышаться до 37,5С иногда чуть выше, как правило, подобное повышение не нуждается в терапии, если нет жалоб.

На щечке нельзя исключать участок раздражительного дерматита, возможно из-за слюней, трения?
В качестве терапии рекомендуют использовать Элидел 1-2 раза в сутки тонким слоем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Флорида
Клиент

Виктория Вячеславовна, а как быть с температурой? я заметила что частое срыгивание пошло, спустя час, 1,5 после кормления, но это ещё может потому что у него возраст такой он осваивает перевороты и очень беспокойно ест, всё пытается перевернуться. Через 4 дня планируется поездка домой. На самолете 3,5 часа а потом на такси 5 часов. Не будет ли от поездки ухудшения. 7 дней температура была в диапазоне 36.8-37.2, сегодня скаканула до 38.0

планово измеряю, и да, капризничает много, на ручках успокаивается.

Да, чаще всего срыгиваниеюя усиливаются на фоне активности малыша.

Если на данный момент отмечается повышение температуры выше 38С, в таких случаях рекомендуют понаблюдать, так как если в дальнейшем температура также будет достигать высоких цифр, в таких случаях поездку рекомендуют отложить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Флорида
Клиент

Виктория Вячеславовна, сегодня температура держится от 36.8-37,5

Здравствуйте, а как малыш Себя чувствует, аппетит в норме?

Принятый ответ

Здравствуйте! Противовирусные не имеют доказанной эффективности в отношении ОРВИ, так что препараты из этой категории не используем обычно.

На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Анализ мочи без воспаления.

Вероятно, ребенок перенес вирусную инфекцию, отсюда подъем температуры. При этом температура может сохраняться до 10 иногда

Важно, чтобы не нарастала выше.

В остальном речение симптоматическое -

Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.

При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин детский, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

Принятый ответ

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Оам без воспалительных изменений
По описанию можно предположить вирусную инфекцию в легкой форме
К сожалению, эффективность Виферон ставится под сомнение
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.

Здравствуйте!

По результатам анализа крови явных признаков бактериальной инфекции нет.

Учитывая предоставленную информацию вероятнее всего у ребенка отмечается вирусная инфекция.

С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.

С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.