Что вас беспокоит?

Хочу второе мнение о назначении

Сдала анализ фемофлор 16 по назначению гинеколога, повторно попасть к этому же к этому гинекологу не получилось, попала к другому. В день обращения были жалобы на боль в горле и пробки на миндалинах , предположительно тонзиллит. Попросила врача назначить антибиотик сразу и с учётом тонзиллита. Она сказала, что офлоксацином в том числе и тонзиллит вылечу. Вышла от врача с сомнениями в её назначении вообще , хочу получить второе мнение врача либо же новое назначении по результатам фемофлор 16. Я не готова пить ненужные лекарства.

Хр. Цервицит, хр. Пиелонефрит, хр. Цистит
31 год
24 Марта ·Просмотров: 90·Настя

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, не могли бы Вы прикрепить результат Фемофлора, с целью определения показаний для назначения антибактериального препарата, оценить изменения. И в какой дозировке Вам назначен антибиотик?

Янина Александровна, здравствуйте.
Прикрепила нпзначения и результаты фемофлор. Меня смущает сам антибиотик и его дозировка, учитывая, что у меня в анамнезе хр. Пиелонефрит.

Очень большое количество препаратов. У вас есть жалобы какие то? Уреаплазма, выявленная в высоком титре является условно- патогенной флорой, без отсутствия жалоб, антибактериальное лечение не требуется.

Янина Александровна, жалобы есть на дискомфорт, так как он с декабря месяца. Ходить в туалет по маленькому неприятно бывает, жжение внутри, а зуд присутствует только иногда, молочницы нет. Поэтому надо лечение всё равно, но грамотное.

Могу предложить личную онлайн консультацию, для коррекции схемы лечения

Янина Александровна, спасибо большое за ваш ответ ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае прием антибактериальной терапии не показан.

На основании предоставленной информации в результате мазка выявлена условно-патогенная флора, то есть те микроорганизмы, которые могут быть в норме, помимо лактобактерий.
Если не беспокоят нехарактерные выделения из влагалища,неприятный запах, зуд или жжение, то данное состояние не требует лечения.

Если же симптомы есть, то в таких случаях при отсутствии аллергической реакции рекомендуют метронидазол 500мг, 2 раза в день, в течение 7 дней.

Назира Назретдиновна, здравствуйте, вся эта история с микрофлорой началась ещё с декабря, беспокоили и запах и дискомфорт, всё началось после Полового акта с мужем, мне его микрофлора не подходит вообще. Но суть в том, что в конце декабря я сделала сама без назначения врача свечи тержинан 10 дней на ночь и днём ацилак дуо, стало легче, но не помогло полностью убрать дискомфорт. И вот только сейчас сдала в марте фемофлор 16,поэтому лечение требуется по-любому, так как дискомфорт присутствует сейчас. Но антибиотик врач назначила так как я попросила и сразу против тонзиллита сейчас, так как заболела, но офлоксацин не левит тонзиллит. Какой тогда мне бы антибиотик с учётом моего анализа и жалоб на тонзиллитом плюсом вместо метронидазола?

Обычно при данной ситуации, не требуется терапия антибиотиками, а лечение тонзиллита обычно прописывает (лор врач, либо терапевт) .
Тержинан, к сожалению, в настоящее время не доказал свою эффективность, и зачастую, от комбинированных свечей бывает только временный эффект.

Что вас сейчас беспокоит?

Назира Назретдиновна, тонзиллит (обострение 1 день), со стороны гинекологии :жжение внутри влагалища, дискомфорт при мочеиспускании, иногда зуд в области половых губ

В описанных случаях также нельзя исключить цистит- это воспаление слизистой мочевого пузыря.

Обычно в таких случаях при отсутствии аллергической реакции рекомендуют прием фосфомицина(монурал) 3гр, однократно, перед сном, эффект оценивают в течение 48ч.

Также при отсутствии аллергической реакции и по результатам фемофлор и клиники обычно рекомендуют метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Назира Назретдиновна, спасибо большое за вашу помощь ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! По результатам фемофлора обнаружена активация условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме присутствует в организме каждого человека, это не ИПП. В таких случаях рекомедуется свечи широкого спектра действия: Нео-Пенотран Форте 7 дней или макмирор комплекс 8 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 14 дней,перорально ,запивая водой, для восстановления микрофлоры влагалища. По результатам фемофлора антибиотикотерапия вам не показана.

Дарья Константиновна, здравствуйте, вся эта история с микрофлорой началась ещё с декабря, беспокоили и запах и дискомфорт, всё началось после Полового акта с мужем, мне его микрофлора не подходит вообще. Но суть в том, что в конце декабря я сделала сама без назначения врача свечи тержинан 10 дней на ночь и днём ацилак дуо, стало легче, но не помогло полностью убрать дискомфорт. И вот только сейчас сдала в марте фемофлор 16,поэтому лечение требуется по-любому, так как дискомфорт присутствует сейчас. Но антибиотик врач назначила так как я попросила и сразу против тонзиллита сейчас, так как заболела, но офлоксацин не левит тонзиллит. Какой тогда мне бы антибиотик с учётом моего анализа и жалоб на тонзиллитом плюсом?

Если это повторный рецидив, то рекомендуется ирадикация уреаплазмы, в таких случаях антибиотик широкого спектра действия: доксициклин по 1 таб 2 раза в день в течение 7-10 дней, для лечения заболеваний лор органов,он тоже хорошо подходит. На все время лечения антибиотиками рекомендуется прием пробиотиков.

Дарья Константиновна, спасибо большое за Ваш развёрнутый ответ. Прям захотелось вам отзыв хороший оставить ❤️❤️❤️❤️а нормобак L подойдёт как пребиотик или пробиотик? А то брала ранее разрекламированный линекс, но стоит космос, а особо эффекта не было.

Спасибо большое,буду рада отзыву) была рада вам помочь)

Да,нормобакт отлично подойдёт. Так же можно использовать бифиформ,Аципол, лактобаланс

Дарья Константиновна, правильно я поняла, если начинаю пить антибиотик доксициклин, то свечи Нео-Пенотран Форте не нужны уже ? А вот когда тогда начать вагилак свечи? Сразу одновременно с приёмом доксициклина или после того, как пропью доксициклин? Когда надо пробиотик знаю 😊😊

Доксициклин и свечи рекомендуется применять одновременно, вагилак проледи или дуожиналь рекомендуется начать принимать после использования свечей.

Пробиотики на весь курс лечения антибиотиками)

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации достаточно местного лечения. Как правило в таком случае может быть рекомендовано

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу видно лёгкое нарушение флоры, похоже на баквагиноз. Уреаплазма условный-патоген и требует лечение лишь при жалобах. Назначение с офлоксацином лишнее. Он здесь не решает проблему и может ухудшить микрофлору. В таких случаях достаточно местного лечения: метронидазол 500 мг вагинально, 7 дней, но лишь при условии, что есть жалобы.
Боль в горле - отдельная история, её лучше лечить у терапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.