Что вас беспокоит?
Миоангиолипома
Добрый день. Прикрепляю 2 УЗИ ПОЧЕК с разницей обследований в 4 месяца. На первом Узи наблюдаются включения до 0,3 см в обоих почках, на втором УЗИ врач предположила миоангиолипома только в одной почке, но размером уже 0.8 см, в левой почке ничего не было обнаружено. Могла ли вырасти за 4 месяца миоангиолипома на 0,5 см? Требуются ли дополнительные обследования (КТ, МРТ)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Пока ничего не приложено на настоящий момент.
Такой рост на мой взгляд маловероятен. При таких небольших размерах ультразвуковое исследование может давать большую погрешность, не редко встречается гипердиагностика.
Владимир Александрович, здравствуйте. Прикрепила повторно узи.
А сами снимки есть?
Нет, снимков нет, к сожалению. По второму узи врач прокомментировала, что контуры ровные и это миоангиолипома
Без снимков до и после сложно что-то анализировать, скорее всего в первом случае просто не заметили данное образование. В подобной ситуации обычно рекомендуется через 3 месяца сделать контрольное ультразвуковое исследование. По результатам повторного исследования решать вопрос о необходимости для обследования в виде КТ.
Поняла вас, благодарю за ответ. Попробую запросить снимки. Очень смутило что в первом случае есть в обоих почках, а в недавнем - только в одной и бОльшего размера
В первом случае описание не имеет никакого отношения к тому что выявили во втором. По крайней мере на мой взгляд.
Да, поэтому и подумала, что возможно имеет смысл сделать Кт
Вам решать как поступить. Я своё мнение написал. Лишнее облучение на мой взгляд тоже не нужно.
Благодарю вас за обратную связь! Подумаю, как поступить
🤗🙌
Принятый ответ
Добрый день ! При первичном подозрении на ангиолипому как стандарт выполняется МРТ почек для подтверждения диагноза и далее динамическое наблюдение 1 раз в год,в ином случае потребуется повторная консультация уролога
Добрый вечер. Благодарю вас за ответ. МРТ будет достаточно, или нужно делать КТ с контрастом? И как можно объяснить такие разные результаты узи с разницей в 4 месяца?
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что увеличение ангиомиолипомы за 4 месяца возможно. Обычно в таких случаях рекомендуют анализ крови на креатинин, МСКТ мочевыводящих путей с контрастом. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Евгений, здравствуйте. Благодарю вас за обратную связь. Да, есть несколько вопросов) 1. Если предположить, что действительно произошел рост за 4 месяца-о чем это может говорить? 2. Необходимо сделать именно Кт с контрастом, или МРТ может быть достаточно? 3. Имеет ли смысл переделывать узи и запрашивать снимок или, в любом случае, необходимо доп обследование (мрт/кт) 4. Также, смутило, что на первом узи образования в обоих почках, а на втором только в одной-это погрешность возможна из-за человеческого фактора/узи аппарата?
1) Обычно указывает на естественную динамику доброкачественной опухоли (увеличение размера может говорить о прогрессировании под влиянием гормонов, усиленном ангиогенезе или предрасположенности к осложнениям по типу кровоизлияния); 2) МРТ с контрастом часто достаточно, но если нет возможности, то МСКТ; 3) Особого смысла нет (при подозрении на рост в любом случае лучше будет МРТ/КТ для точности); 4) Погрешность возможна: зависит от аппарата, угла сканирования, опыта врача.
Евгений, благодарю вас за подробный ответ!
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый день. По УЗИ такие расхождения встречаются довольно часто это метод операторозависимый, и небольшие образования (особенно до 1 см) могут по-разному визуализироваться разными специалистами
ангиомиолипома это доброкачественное образование почки, и для неё НЕ характерен быстрый рост за короткий срок
Увеличение с 3 мм до 8 мм за 4 месяца маловероятно, чаще речь идёт о разной интерпретации или измерении
если образование небольшое (до 1 см), без типичных тревожных признаков, обычно выбирается наблюдение
В таких случаях рекомендуется
повторить УЗИ через 6–12 месяцев у одного и того же специалиста (желательно на одном аппарате)
КТ или МРТ требуется, если есть сомнения в диагнозе, образование увеличивается при наблюдении или имеет нетипичную структуру
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад14 ответов
- 8 часов назад1 ответ