СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначение статинов, расшифровка узи

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста правильность назначения статинов. На постоянной основе принимаем Амлодипин 5 мг, Лизиноприл 5 мг. По жалобам небольшая одышка при быстрой ходьбе. Не совсем понятно назначение статинов,по анализам статины тоже рекомендуется или это назначение только по УЗИ? Кардиологом рекомендовано УЗИ щит/ железы( приложила) и повторные анализы тоже сданы( приложила), Подскажите пожалуйста действительно ли надо принимать статины и если их начинать, то приём бросать нельзя или можно обойтись без статинов?

Гипертония
66 лет
24 Марта ·Просмотров: 71·Зарина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Уровень холестерина не очень высокий,но судя по диагнозу имеются бляшки в сосудах шеи. Обычно если они больше 25% - статины назначаются на постоянную основу.

УЗИ сердца и сосудов шеи сможете прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Зарина
Клиент

Мария Хоэль, УЗИ сердца загрузила, посмотрите пожалуйста

Увидела результаты узи сосудов шеи ( 2 протокола). По одному из них как раз обозначен размер бляшки 25%.
Для того, чтобы бляшка не росла, а также чтобы снизить вероятность инсультов на фоне бляшек - статины все же показаны. Необходимо достичь целевого ЛПНп менее 1,8 ммоль/л.

УЗИ сердца не увидела

По узи щитовидной железы обязательно нужно проконсультироваться с эндокринологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Зарина
Клиент

Мария Хоэль, прошу прощения, что- то не грузилось, сейчас посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Посмотрела.
С учетом жалоб на одышку при нагрузке я бы рекомендовала дополнительно сдать показатель крови NTproBNP (это маркер сердечной недостаточности).
По узи есть признаки нарушения расслабления левого желудочка, что требует исключения такого диагноза.
В остальном грубой патологии нет, небольшая недостаточность аортального клапана - требует ежегодного наблюдения.

Здравствуйте, при бляшках бца 25 % , обычно рекомендуют статины под контролем липидов -целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;

Зарина, здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать рлзувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
К сожалению, прием статинов н постоянной основе, без перерывов и курсовых лечений
Если остались вопросы, буду рада помочь

Здравствуйте!

▪️По результатам УЗИ сердца есть расширение предсердия и левого желудочка, что обычно является следствием гипертонии. Но при этом общая сократимость в норме.
Наличие недостаточности клапана первой степени не опасно, но обычно рекомендуется раз в год проводить контроль УЗИ.
По УЗИ есть признаки атеросклероза, которые в том числе подтверждаются и по УЗИ сосудов шеи.

▪️Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.