Что вас беспокоит?
Изменения в анализах крови
Сегодня планово сдавали кровь. Результаты меня озадачили . По девочке болела эту зиму сильно ,была пневмония в конце октября ,лечили долго ,потом еще было не кроток эпизодов ОРВИ ,последний раз были у педиатра в середине февраля ,все анализы были в норме ,лейкоциты были 5,5 . Сейчас снижены лейкоциты ,нейтрофилы и повышены лимфоциты ,моноциты . Я понимаю ,что это может быть вирусная инфекция,но все же переживаю ,прокомментируйте пожалуйста анализ ,не говорит ли он о снижении иммунитета или болезнях крови ? По мальчику . Уже больше месяца беспокоят сильные сопли ,но так как у него аденоиды 3 степени ,мы привыкли ,4 дня назад заболело горло ,легкое покашливание сохраняется это все и сейчас. В горле видно ,что сопли стекают по глотке . Лейкоциты для нас 8 это высокие ,всегда в норме были 6-6,5 . Можно ли ребенку пропить антибиотик амоксицилин ? В середине февраля у него также были сопли,педиатр тогда советовала пропить антибиотик(кровь была в норме ) я ответила ,что не будем ,а сейчас думаю ,что зря . Не высокий ли гемоглобин у мальчика ? И почему у обоих в анализах коэффициент больших тромбоцитов сниже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По общему анализу крови девочки- Лейкоциты незначительно снижены. Норма от 4,5
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Коэф. тромбоцитов клинически незначим при нормальном уровне Тромбоцитов.
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
В данном возрасте должно быть наоборот.
Данные изменения говорят о контакте организма с вирусом или перенесенной вирусной инфекции
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
В целом критичных и опасных изменений по ОАК нет.
Изменения соответствуют вирусным изменениям.
Никаких отклонений в сторону онкологии нет, не переживайте
По биохимическому анализу крови - отклонений нет
По общему анализу крови мальчика- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин может повышаться при недостаточном питьевом режиме или если ребенок не попил воды. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет. (Возраст мальчика не указан)
Уровень нейтрофилов не повышен в абсолютных значениях.
Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик не показан.
Антибиотик работает только на бактерии. Показаний к его приёму - нет. Он будет просто не эффективен
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
По ОАК мальчика - если возраст страше 5 лет - изменений патологических в ОАК нет
Биохимический анализ без выраженных отклонений
При Аденоидите, обычно усиливается картина постназального затека.
Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла, скапливается и провоцирует кашель.
Владислав Юрьевич,девочке не 5 лет,а 11 лет. Мальчику 13 лет
Возраст девочки я увидел
Поэтому и пишу
Что такая норма для детей до 5 лет.
В данном возрасте должно быть наоборот
Если мальчику 13 лет - то лейкоцитарная формула в рамках нормы.
Владислав Юрьевич, спасибо . С девочкой как быть ? В школу на физкультуру ходить ?препараты пить не нужно ?
Если ребенок хорошо себя чувствует, активный, симптомов ОРВИ нет.
Ходить можно.
Показаний к приёму каких-либо препаратов по ОАК не вижу
Владислав Юрьевич, старшему все же хочу дать амоксицилин. Какая дозировка в 13 лет ,вес 49-50 кг.
Для детей весом более 40кг
Дозировка получается 1000мг (875мг+125мг) 2 раза в сутки.
То есть по 1 таблетке 2 раза в сутки
Владислав Юрьевич, здравствуй. Пришли анализы на витамины и Феритин? У дочки он сильно снижен ? Что делать ?
Здравствуйте
При таком уровне Ферритина рекомендуется приём препарата железа курсом до 3х месяцев
С контролем уровня Ферритина + ОАК через 1 месяц
Например Мальтофер в дозировке 2 капли на кг веса в сутки.
Рекомендуется разграничить приём препарата железа с чаем и молочными продуктами.
Они снижают усваиваемость железа.
Их можно потреблять за 1 час до приёма железа и или через 1 час после
Владислав Юрьевич, как вы относитесь к витаминам феррум Плюс ? Там таблетки в хелатной форме
Это БАД.
БАДы не проходят процедуру исследований
Соответственно нет доказательной базы эффективности.
Для восполнения дефицитов рекомендуется использовать монопрепараты (то есть препараты с одним действующим веществом)
Если есть дефицит железа, то лучше использовать именно препарат железа
Если есть дефицит какого-то витамина , то лучше использовать моновитамин.
Так как в комплексе содержание витаминов в низкой концентрации
Владислав Юрьевич, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙌
Здравствуйте! Исходя из результатов анализа девочки:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-10
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400( у детей до 1,5 лет может быть и до 500)
Эозинофилы в норме( до 5) , аллергии нет
Моноциты в норме до 10, увеличение также свидетельствует о вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за вирусную инфекцию
Исходя из результатов полного анализа крови мальчика:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме, аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы . Антибиотики не показаны. Ваще лечение при аденоидах промывание и использование системных ГКС( мометазон например)
Регина Ренатовна, мы на мометазоне уже 2,5 мес,к сожалению никаких улучшений не вижу . Антибиотик прям точно не стоит давать ? Может можно пропить дней 5 азитромицин или амоксицилин ?
По анализу крови показаний к нему нет, если только не назначит лор врач , если текут только гнойные сопли по задней стенке
Антибиотики хороши, но использование просто на сопли не целесообразно, потому что убивается вся микрофлора и иммунитет резко снижается
Регина Ренатовна, здравствуйте. Пришли новые анализы на витамины и феретин . У дочки он сильно снижен ? Прикрепила анализы
Здравствуйте. По представленному анализу крови девочки, данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов снижены, лимфоцитов в норме.
Это признаки перенесённой инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5.
Если ребёнок клинически здоров, лечения не требуется.
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
По представленному анализу крови мальчика, данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.
Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-400). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка.
По биохимическому анализу крови также в пределах нормы результат.
Евгения Григорьевна, здравствуйте. Пришли еще анализы на витамины и феритин ? У дочки сильно снижен ? Прикрепила анализы
Да, ферритин снижен. Рекомендуется приём препарата железа ферлатум, мальтфер иди тотема. Не менее 3-4 месяцев
Здравствуйте. По анализам девочки - данные за перенесённую вирусную инфекцию, не острая форма.
У мальчика - признаки гемоконцентрации - если недостаточный питьевой режим. Показаний для антибиоитков не вижу.
Биохимия без отклонений оба анализа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Ребенок пьет хорошо ,почему еще бывает такой высокий гемоглобин ?
такое возможно при физических нагрузках, интенсивное занятие спортом.
Михаил Николаевич, ребенок не занимается спортом ,нет физ нагрузок . В чем еще может быть причина ?
желательно посмотреть уровень ферритина, гемоглобин компенсаторно может повышаться, но сейчас еще раз посмотрел гемоглобин верхняя граница нормы.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Пришли еще анализы на витамины и феритин ? У дочки сильно снижен ? Прикрепила анализы
посмотрел, ферритин должен быть не ниже 30-40, желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Тотема до 4 недель.
Здравствуйте, Дарья!
Анализ крови Александры:
Лейкоциты - 4,32 *10^9/л ниже нормы (нижняя граница нормы 4,5 *10^9/л).
Лимфоциты - 2,33, преобладают над нейтрофилами (1,58). У ребенка до года должно быть наоборот; такие показатели могли отреагировать на вирусную нагрузку.
Повышены моноциты - 16%. Данный показатель повышается при вирусной нагрузке.
СОЭ - 5 мм/час, не ускорена (норма до 15 мм/час).
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
Подскажите, пожалуйста, как на данный момент самочувствие у ребенка?
Гемоглобин - 140 г/л, норма (нижняя граница нормы 120 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
Тромбоциты - 285 *10^9/л, в норме (норма от 150 до 450 *10^9/л).
Биохимический анализ крови без патологий.
Анализ крови Георгия:
Лейкоциты - 8,31 *10^9/л, это норма (верхняя граница нормы 13,5 *10^9/л).
Лейкоцитарная формула без особенностей.
СОЭ - 6 мм/час, не ускорена (норма до 15 мм/час). Это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
Гемоглобин - 165 г/л, выше нормы (верхняя граница нормы 150 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
Подскажите, ребенок пил воду перед сдачей анализа?
Тромбоциты - 241 *10^9/л, в норме (норма от 150 до 450 *10^9/л).
Анализы сдавали натощак?
Дарья Вячеславовна, здравствуй. Жалоб у девочки нет ,самочувствие хорошее. У мальчика сопли и боль в горле . Дети перед сдачей выпили по стакану теплой воды ,сдавали натощак . Мальчик пьет хорошо ,почему такой гемоглобин,куда копать ?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад20 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад14 ответов