Что вас беспокоит?
Дефицит витамин Д
Здравствуйте. Состояние вечной апатии, усталости, быстрая утомляемость, перепады настроения, выпадание волос, боли в суставах. Прикрепляю рещультаты анализов. Подскадите, к врачу какого направления лучше обратиться для дальнейшего обследования и назначений. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов имеется снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительнот.
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - сливочное масло, йогурт, сыр - это улучшает его усвоение.
Также рекомендуется оценить уровень ферритина, вит в12,в9, ттг, т4свободный, т3 свободный,биохимию крови (сахар, холестерин, мочевина, креатинин, алт, аст, билирубин, общий белок)
Гюльнара Мусаевна, спасибо!!!
Пожалуйста 😊 Вам здоровья 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам повышен тестостерон и индекс свободных андрогенов, пролактин повышен - в такой ситуации рекомендовал бы получить консультации эндокринолога. Витамин Д 25 нмоль/л это выраженный дефицит.
Дефицит витамина Д вызывает общую слабость и шаткость по причине нарушения передачи нервных импульсов,.
Головокружение – при дефиците витамина Д- потому как не хватает материала для образования отолитов (кристаллов кальция) во внутреннем ухе, от этого может быть позиционное головокружение при поворотах головы или вставании.
Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют заместительную терапию - препараты в дозировке 7 тыс-10 тыс МЕ курсом 6-8 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 1тыс МЕ.
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры полезные. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
По анализам не вижу железо и его депо ферритин и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолат, и также при выпадении волос очень важно контролировать цинк и селен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за рекомендации!!!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализов. Есть по анализам дефицит витамина D при нем могут быть перечисленные вами симптомы: усталость, апатия, выпадение волос, в таких случаях рекомендован прием препаратов витамина D, например Аквадетрим в дозе 7000 МЕ 1 раз в день в первой половине дня после еды в течении 4-8 недель, с последующим контролем анализа витамина D.
Так как есть отклонения в гормональном фоне, рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Так же рекомендовано проверить на дефициты организма, даже на фоне хорошего гемоглобина они могут быть: ферритин, Витамин В12, фолиевая кислота. Инсулин - его повышение так же сопровождается симптомами, что вас беспокоят.
Стартовым врачом при данных симптомах является терапевт, он собирает анамнез, осматривает и назначает дополнительные анализы, возможно инструментальные обследования, так как не всегда есть сдвиги по анализам при патологии внутренних органов и наоборот.
Если остались вопросы я с готовностью на них отвечу.
Анастасия Сергеевна, спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая. Заняться этим вопросом может терапевт.
Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме. Этим вопросом и изменением в гормональном фоне занимается эндокринолог
Мария, спасибо. С печенью и красным мясом в дни поста напряженка)))
Мария, спасибо! С печенью и красным мясом в дни поста напряженка)))
Я понимаю. Но учитывая, что это ваше здоровье и качество жизни, а не прихоть, то батюшки обычно дают благословение на то, что бы пост нк держать. Но даже если и пока воздержаться от таких продуктов, то с окончанием поста стоит пересмотреть диету по возможности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в подобных случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Подобный уровень витамина д говорит о его дефиците. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течение 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.
Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.
Касаемо отклонений гормонального фона рекомендуют консультацию эндокринолога🙏
При выпадении волос рекомендуют посетить дерматолога/трихолога для осмотра кожи головы под увеличением - трихоскопом, чтобы определить состояние кожи головы, самих волосяных фолликулов (например, волос может быть много, но они тонкие и обламываются у корня, в подобных случаях лечение будет направлено на уплотнение волоса).
По показаниям трихолог может рекомендова курс мезотерапии/плазмотерапии, подбор средств ухода , сыворотки. Местное лечение будет подобрано с учетом данных трихоскопии и направлено на коррекцию конкретно выявленного состояния кожи головы и волоса.
Здравствуйте, ОЛьга! Спасибо за рекомендации! Подскажите, если показан прием и железа и витамина Д,, то как их "развести" в приеме? В разное время дня? Или сначала курс одного, затем другого?
Достаточно будет развести прием по времени 🙏 например, витамин д утром, железо в обед
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад34 ответа
- 39 минут назад5 ответов
- 51 минута назад24 ответа
- 3 часа назад5 ответов