Что вас беспокоит?
Диагноз ПППГ
В феврале решила пропить магний в6. Через три недели появилось чувство неуверенности, спотыкание, как будто мозг шатается, в глазах рассеяность. Обратилась к терапевту. Отменили магний в6. Сдали кровь ( все норм кроме холестерина 6.97 ммоль), но пока нистатин не назначен. Сделала узи сосудов шеи. Потологий нет никаких, бляшек нет. К окулиста тоже ходила. Тоже патологий нет. Все в порядке. Невролог поставил диагноз ППТГ. назначил церепро 400мг ×3 раза в день месяц и гимнастику. Хочу услышать мнение других неврологов. Это вообще излечимо? Живу спокойно не нервничаю вроде все в порядке. По какой причине это могло произойти?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию речь вероятно идет о функциональном состоянии — чаще ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Магний скорее всего не является причиной — он мог совпасть по времени. Это состояние обычно обратимое, но требует правильной тактики: в основе — вестибулярная реабилитация, нормализация режима сна и постепенная адаптация к нагрузкам. При выраженности симптомов по клиническим рекомендациям допустимы СИОЗС в малых дозах, так как механизм связан с центральной переработкой сигналов. Прогноз благоприятный при регулярной реабилитации — ключевое лечение это движение и тренировка.
Сергей Владимирович, подскажите церепро начать принимать?
Гимнастику найти в интернете?
Отчего так произошло? Причина?
И что с холестерина? Действительно пока нистатины не начинать? Убрать сладкое и мучное пока.
Церепро можно принимать, но клинически значимого влияния на ПППГ он не оказывает — это не ключевой препарат, можно как вспомогательный, но не рассчитывать на эффект.
Гимнастику — да, но не любую из интернета, а именно вестибулярную (упражнения на фиксацию взгляда, повороты головы, провокация симптомов с постепенной адаптацией) — это основа лечения.
По холестерину 6.97: на данном этапе — коррекция питания и образа жизни.
Основная тактика (повторюсь) это - движение и вестибулярная реабилитация, при сохранении симптомов — рассмотреть дополнительно вместе с вашим врачом- СИОЗС.
Принятый ответ
Здравствуйте
Согласно мнению многих экспертов у церепро нет хорошей доказательной базы, проверять лекарства можно по сайту MedIQ.
Если выставлен диагноз ПППГ(постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение), то лечение это прием антидепрессантов(сертралин, эсциталопрам), анксиолитиков(веспирейт, атаракс или тералиджен) и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Пппг часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Принятый ответ
Здравствуйте
ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, это состояние постоянное или приступами?
Сказать сейчас с достоверность, что это пппг сложно, так как пппг это хроническое состояние (продолжительность 3 мес и более).
Но предварительно такой диагноз можно ставить и своевременно начать лечение.
Для лечения чаще всего используют антидепрессанты из группы СИОЗС.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Анастасия Владимировна, состояние не постоянно. Иногда прям как будто и нет ничего. И потом опять начинается. Какой диагноз ещё может быть? Состояние примерно 2 недели с небольшим. У меня не было никакого стресса, работа и семья все норм. Ну работы много конечно за пк сидячая, да. Но все спокойно без нервов.
Анастасия Владимировна,
Прошла тест тревожность 1, депрессия 7
Опишите подробнее ваше состояние:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота
Анастасия Владимировна, тошноты нет, снижение слуха тоже нет. Не знаю как правильно объяснить: ну вот глаза как будто как то не так, я даже в зеркало смотрю на себя и вижу что они как будто не такие зрачки маленькие а сами глаза как стеклянные, хочется моргнуть, в другую сторону посмотреть ну как бы сосредоточиться. Ещё как будто в голове мозг пошатывается. Ходьба ну вроде нормально, но могу споткнуться, если пешком спускаясь с 7 этажа то с 3 этажа к концу лестницы надо остановиться и дальше иду.тае чтоб прям голова сильно кружилась нет такого.
Ещё заметила ночью с 3 до 4 стала просыпаться. Ну думаю видимо переживаю чтоб какого нибудь инсульта не было.
Здравствуйте.
Описание конечно ни для одного вида головокружения не подходит. Но здесь, даже не смотря на нормальные результаты теста психогенный фактор фигурирует. Поэтому считаю, чтотконсультац психотерапевта необходима в том числе для правильного подбора препаратов. И очная консультация невролога, потому что не всегда пациент сам может объяснить правильно что с ним происходит. А при очном осмотре можно будет увидеть симптомы, если есть органика.
Анастасия Владимировна, была сегодня на приёме у другого невролога. Она пппг не ставит.говорит однозначно нет.
ВСД с тревожно-депрессивными проявлениями. Выписала нейробион 1т 3 раза в день 20 дней. Анкзилера 50мг 3 раза в день 1-2 месяца. Сказала успокоиться, мысли плохие их головы прочь, не думать об этом. И все пройдёт. Что скажите?
Здравствуйте..ну как я вам выше сказала, что пппг выставляется только спустя 3 месяца.
То, сто вам выставили, как раз стадия до и, если не пройдет,то моедт перейти в пппг.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад10 ответов
- 60 минут назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа