СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гайморит при беременности

Добрый день. Нахожусь на 23 недели беременности. 4 дня назад начало болеть горло, был небольшой кашель.Начала принимать ларинготаб, все вроде пошло на восстановление. Заложенность носа периодически появлялась на протяжении беременности, врач убедил, что все в порядке, такое бывает, нужно увлажнять нос Олифрином. Но вчера правую ноздрю заложило полностью. Утром сегодня пыталась сделать промывание, раствор даже не проходит, не вытекает из неё. При надавливании, присутствуют неприятные ощущения, как при гайморите. Сталкиваюсь с ним далеко не первый раз, те же симптомы, как и всегда были. До беременности лечение гайморита включало в себя антибиотики, антигистаминные и промывание долфином. Сейчас эти препараты принимать не могу, подскажите, как лечить?

26 лет
25 Марта ·Просмотров: 36·Ирина, Копейск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть возможность выполнить УЗИ пазух носа?
Получается насморк был?
Какие препараты кроме промывания используете для лечения?
При рините ( насморке), гайморите рекомендуется снимать отек, давать отток из пазухи, для хорошего промывания, отек должен быть снят

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Гергардовна, на узи планирую попасть сегодня. Насморка не было. Нос просто закладывало. Из препаратов для носа кроме Олифрина ничего больше не использовала, т.к обострилось все сегодня только, а до этого говорили, что заложенность при беременности это нормальное явлением

Поняла. Да есть такое понятие при беременности как ринит беременных или гормональный ринит.
Если появилась боль значит отек в области выхода из пазухи и она не вентилируется нормально, возможно и в пазухе есть что то ( отек/ жидкость)
Рекомендуется использовать детский сосудосуживающий спрей снуп или Оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день, на вдохе 5 дней
Через 5 мин промывать нос морской водой
В чистый нос спрей на основе Мометазона по 2 впрыск 2 раза в день,
И УЗИ рекомендуется посмотреть

Принятый ответ

Здравствуйте

Антибиотик внутрь обычно назначают только в случае выявления патологической жидкости в пазухах носа. Для диагностики в таких случаях рекомендуют сделать узи пазух носа и сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (Лазолван рино) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Все препараты безопасно применяются в период беременности

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: УЗИ околоносовых пазух . По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин детский) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней..

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре может быть рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Все эти препараты разрешены при беременности

Принятый ответ

Добрый день Ирина! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и анамнеза болезни, можно предположить, что на фоне беременности,а значит снижения иммунитета - присоединилась вирусная инфекция и возникло воспаления слизистой носа и пазух? Для уточнения этого - рекомендуется на очном осмотре лор врача - сдать ОАК и С реактивный белок. Сделать УЗИ пазух носа- исключить наличие экссудата в них.
При наличии данных за бактериальное воспаление - лор врач вам порекомендует: Амоксиклав 1.0 - 2 р/дн до 10 дн. Отривин или Снуп детский 3 р/дн. Промывание носа АкваМарис стронг 3 р/дн
Назонекс по 2 впр 2 р/дн 14 дн.
Полоскать горло при необходимости - отвар ромашки+ шалфей или Мирамистином - 3 р/дн.
Если, это вирус- лечение без антибиотиков, только местное лечение!!!
Не расстраивайтесь, все будет нормально,но помните- при любом сроке беременности- рекомендуется минимизировать прием всех препаратов!!! Выздоравливайте и благополучного течения беременности!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.