Что вас беспокоит?
Хеликобактер пилори
Здравствуйте!Паховый лимфоденит месяц не нашли причину назначили амоксиклав 1000мг 2р в день 7дней, таке имеется хеликобактер пилори возможно пролечить сразу вместе чтоб потом отдельно не пить антибиотики повторно?Подойдет Амоксиклав 1000 мг для лечения хеликобактер пилори?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Для лечения инфекции Н. pylori проводится эрадикационная терапия включающая в себя 2 антибиотика ( один из которых может быть препарат Амоксиклав) + препарат из группы ИПП ( эзомепрозол, омепрозол и тд). Подскажите пожалуйста, каким методом обследования была подтверждена инфекция Н. pylori?
Анна Сергеевна, дыхательный тест
Эрадикационная схема 1-ой линии при отсутствии аллергических реакций выглядит так:
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней
- Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки во время / после приема пищи 14 дней
- Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки во время/после приема пищи 14 дней
С целью профилактики дисбиоза кишечника на фоне антибиотикотерапии рекомендуется:
- Энтерол 250 мг по 2 кап 2 раза в сутки 14 дней
Анна Сергеевна, Подскажите пожалуйста принимаю кок новинет его можно продолжать?
Прямого взаимодействия между антибиотиками и КОК нет, но считается, что есть риски снижения контрацептивного действия КОК, поэтому на период лечения + 7 дней после окончания антибактериального лечения рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста амоксиклав 1000mg или 875+125 какой вариант правильный?
Это одно и тоже, препарат Амоксиклав это комбинированный препарат, который состоит из амоксициллина 875 мг и клавулановой кислоты 125 мг, в сумме это 1000 мг☺
подскажите пожалста а линекс или хилак форте нужно пить или нет при лечении хеликобактер ?
Обычно для профилактики дисбиоза рекомендуется приём препарата Энтерол (выше указан в переписке), препараты Хилак форте и Линекс тоже эффективны (на случай, если что то их них есть дома, то можно принимать какой то из них)
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста возможно от воспаления лимфоузлов и амоксициллин и кларитромицин поможет и нет необходимости менять на амоксиклав схему лечения?
В эрадикационной схеме в сочетании с Кларитромицином можно использовать и Амоксициллин, и Амоксиклав (имеется ввиду один из, а не оба),но с учётом параллельного процесса- лимфаденита будет однозначно эффективнее приём Амоксиклава
Принятый ответ
Здравствуйте.
Классическая схема лечения хеликобактер включает в себя:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день
-2 антибактериальных препаратов(один из них, да может быть амоксиклав 1000 мг и вторым кларитромицин), антибактериальные препараты подбираются на очном осмотре врача, после сбора анамнеза.
Курс терапии занимает 14 дней.
Екатерина Андреевна, дома есть эзомепрозол его можно использовать вместо нексиума?
да. конечно, это ингибитор протоновой помпы.
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста амоксиклав на коробке написано должно быть 1000mg или 875+125 какой вариант правильный?
да, правильный.
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста возможно от воспаления лимфоузлов и амоксициллин и кларитромицин поможет и нет необходимости менять на амоксиклав схему лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтреолог. Решение о необходимости лечения хеликобактера пилори принимают на основании наличия жалоб, результатов ФГДС и тестов на хеликобактер пилори. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит касательно желудка? ФГДС сейчас или ранее выполняли?
Марина Юрьевна, боль в желудке слева к ребрам ближе не сильная но какая то тупая боль , голодные боли,отрыжка воздухом после еды иногда и в течении дня,после питья,горечь по ночам во рту ,диету начала соблюдать.Фгс не делала,лечила хеликобактер 13 лет назад.Сейчас снова хеликобактер.
Добрый вечер, Светлана! В подобной ситуации, учитывая наличие жалоб и положительный дыхательный тест на хеликобактер пилори рекомендуется выполнить эррадикацию микроба с целью профилактики обострений гастрита в дальнейшем. В подобной ситуации используется классическая схема лечения хеликобактерной инфекции 1 линии с последующим долечиванием гастрита: Рабепразол 20 мг 2 раза в день(до завтрака и ужина) 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. Учитывая наличие жалоб, выполнить ФГДС - контроль для уточнения состояния слизистой желудка с целью решения вопроса о необходимости пролонгирования курса лечения именно гастрита после окончания приема антибиотикотерапии. Обращаю внимание на то, что в схеме лечения используется антибиотик Амоксициллин, а не Амоксиклав. Амоксиклав содержит меньшую дозировку Амоксициллина, чем чистый Амоксициллин за счет наличия в составе препарата еще Клавулановой кислоты.
Марина Юрьевна, Амоксициллин и кларитромицин принимать вместе или между приемами промежуток времени должен быть?
Добрый день, Светлана! Оба антибиотика рекомендуется к приёму после еды, перерыв в приеме м.б 5-10 минут.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин (или амоксиклав) 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Дарья Андреевя подскажите пожалуйста я правильно понимаю амоксиклав 1000мг это я могу купить упаковку где написано Аммоксиклав 875mg+125mg?
Да, верно
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста возможно от воспаления лимфоузлов и амоксициллин и кларитромицин поможет и нет необходимости менять на амоксиклав схему лечения?
Светлана, и амоксициллин, и кларитромицин эффективны в этом плане🙏🏻
Дарья Андреевна, Амоксициллин и кларитромицин принимать вместе или между приемами промежуток времени должен быть?
Единовременно во время или после еды
Принятый ответ
Здравствуйте!Амоксиклав для лечения хеликобактера не подходит в полной мере, так как стандартная схема эрадикации включает амоксициллин + кларитромицин (или метронидазол) + ингибитор протонной помпы (омепразол). В редких случаях кончено можно амоксиклав ..
Клавулановая кислота в составе Амоксиклава лишняя и может давать дополнительную нагрузку на ЖКТ. Совмещать лечение пахового лимфаденита и хеликобактера одновременно не рекомендуется тк схемы разные, нагрузка на организм высокая, и эффективность эрадикации будет под вопросом. Сначала пропейте назначенный курс по лимфадениту, затем отдельно пройдите полноценную эрадикационную терапию хеликобактера по назначению гастроэнтеролога.
Мария Алексеевна, просто получается пить сейчас амоксиклав на больной желудок без защиты омепрозолом и де нолом,а через неделю пить опять весь курс от хеликобактер это 3 антибиотика вообще выйдет.Либо сейчас пропить все сразу ну хоть не 3 антибиотка а 2 выйдет.Или возможно от лимфоузлов поможет амоксицилин и можно обойтись без амоксиклав состав то один кроме кислоты,или обязательно от лимфоузлов пить именно амоксиклав?
Амоксициллин без клавулановой кислоты при лимфадените может быть недостаточно эффективен клавулановая кислота расширяет спектр действия против бактерий, которые часто вызывают лимфаденит. Поэтому замена на простой амоксициллин нежелательна. Чтобы защитить желудок прямо сейчас, можно принимать омепразол уже во время курса амоксиклава )это вполне обоснованно и снизит нагрузку на ЖКТ. Де-нол добавлять сейчас не обязательно, он нужен именно в схеме от хеликобактера.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад7 ответов
- 9 часов назад4 ответа