СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рефлюкс у ребенка

Здравствуйте Ребенку 2,6 кушаем смесь перед сном прям, в часа 03:00-04:00 просыпается просит смесь, пока делала смесь ребенок начал кашлять и как будто признаки рвоты появились, дала смесь он покушал и уснул, покрутился, покашлял и перестал, утром проснулся бодрый все хорошо, но целый день не могу его накормить, то печенье то палочки детские кукурузные, компот, вода всё нормально не кушает примерно неделю, до этого хорошо кушал, дала сегодня фосфалюгель, он покривился но выпил, когда второй раз предложила не стал даже рот открывать. Полагаю ест смесь ночью из-за заброса кислоты и ему становится легче, так как бывает что пару дней подряд может либо всю ночь спать либо проснутся уже в 6-7 утра попросить смесь. Чем лечить ребенка? Можно ли ему дать антирефлюксую смесь ? Сегодня ночью произошло следующее: покушал последний раз в 20:00, спать лег в 23:00, смесь не давала он плакал просил поэтому наверно так поздно и уснул обычно в 22:00 спит уже, фосфалюгель не стал даже пить, предлагала его с водой разведенной в бутылке. В 2:40 проснулся плачет просит смесь и опять таже картина пока колотила смесь он начал кашлять с позывами рвоты, покушал, покашлял и уснул. Что можно кушать, чем заменить смесь обычную (я незнаю как от нее уйти вообще, пробовала заменять и чай, и вода, и компот, и кефир детский -ничего кроме смеси мы не приветствуем 🤦🏼‍♀️)?

22 года
25 Марта ·Просмотров: 351·Инна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. При рефлюксе в первую очередь убирают ночные кормления, и еду за 2 часа до сна. Так же в этом возрасте нужды в кормлении ночью нет, это просто привычка.
Сон при этом с приподнятым головным концом на 10-15 см
Так же важно нормализовать питание днем, это 5-6 разовое питание исключая провоцирующие продукты: жирное, жареное, острое, шоколад, цитрусовые, мучное
И если не менидкаментозное лечение не помогает назначают антациты и прокинетики на очном приеме гастроэнтролога.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию действительно нельзя исключать рефлюкс, но пока он присутствует, вариант исключения смеси практически невозможен, т.к. уже сформировалась связь подавления рефлюкса при помощи смеси.

В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ желудка и при подтверждении с педиатром/гастроэнтерологом обсудить вопрос терапии ( как правило, малышам после года рекомендуют Нексиум), как только начнётся соответствующая терапия и рефлюкс не будет ярко выражен, в таких случаях рекомендуют убирать смесь, чтобы в ночное время она не провоцировала заброс ( как правило, в течение 2-3 дней дети забывают о смеси, самое главное - это настрой мамы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Виктория Вячеславовна, у ребенка стала появляться часто отрыжка, в течение дня кушал хорошо, попробовал апельсин и выплюнул стал жаловаться на язык, посмотрела как ранка на языке, что покажет нам УЗИ? Я знаю что при рефлюксе делают ФГДС, я надеюсь без него можно обойтись?

Как правило УЗИ желудка показывает заброс содержимого из желудка по пищеводу.

ФГДС более серьёзная процедура и у детей её проводят в очень редких случаях.

Прикрепите фото языка?

Принятый ответ

Инна, здравствуйте.
В такой ситуации, я бы посоветовала:
1 постепенно убрать ночные кормления
2 возможно сделать более сытным ужин за 1-2 часа до сна ( каша)
3 консультации гастроэнтеролога .Видимо следует пройти обследование - УЗИ ОБП,
Не думаю, что ситуация разрешится быстро.
В определенной степени малыш уже привык к еде ночью
Желаю здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это может быть гастроэзофагеальный рефлюкс ,из-за которого ночью просыпается с кашлем и позывами к рвоте.
Смесь в этом возрасте уже не показан и поэтому рекомендуют ее убирать
Последний прием пищи в этом возрасте должен быть за 2-3 часа до сна ,ночное кормление может быть причиной

Фосфалюгель это антацид, но если ребенок отказывается, можно попробовать давать его с небольшим количеством воды или после еды.

Для питания сейчас лучше предлагать легкие, не раздражающие желудок продукты: каши, пюре, нежирное мясо, овощи. Постарайтесь кормить маленькими порциями и чаще.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы очень характерны для рефлюкса. Смесь дает временное облегчение, так как гасит кислоту, но ночные кормления в 2,5 года только провоцируют новые забросы.
В таких случаях обычно рекомендуют :
Убирать ночную смесь. Желудок должен отдыхать. Заменять ритуал на воду или объятия.
Ужин за 2 часа до сна. Исключить перекусы (печенье, палочки) , они перебивают аппетит и расслабляют сфинктер желудка.

Фосфалюгель лишь снимает симптом. Рекомендуется обследование у детского гастроэнтеролога для обследования , при подтверждение диагноза назначают ингибиторы протонный помпы (например , нексиум).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.