Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4211395

Что вас беспокоит?

Неоформленный стул, урчание, газообразование

Здравствуйте. Алексей 39 лет. На протяжении 3х лет мучает проблема с жкт. Неоформленный стул, урчание , газообразование. Симптомы распространяются абсолютно на все продукты. Ну и само собой на алкогольные напитки в выходной день. Какие только про и пребиотики не были пропиты курсами более чем по месяцу. Пока пьёшь всё в норме, перестаёшь и снова проблемы. В данное время неплохо помогает необутин , но всё равно небольшое урчание бывает, стул вроде оформленный ,но все равно не такой какой был до проблемы. Анализы назначеные гастроэнтерологом прошёл. Ставит неуточненный целиакия, но я смотрю по показателям там не очень превышает норму. Альфанормиксом тоже лечился 3 курса , гастроентеролог назначил до сдачи всех анализов , эфекта не было вообще. Кал на хеликобактер тоже ни чего не выявил. Аппетит хороший, ни чего не болит ,в том числе и живот. Все пройденые процедуры и анализы прикрепляю.

Гипертония начальной формы
39 лет
25 Марта ·Просмотров: 195·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте. ГАстроэнтеролог. Эндоскопист. Ознакомилась с Вашей ситуацией.
Нигде не написано, сколько все таки раз стул в сутки?
В таких случаях подозревают неопределенный колит. Можно подозревать Целиакию. но нет анализа антител к эндомизию. А таком случае можно просто сдать генетический тест на Целиакию - это будет более достоверно+ФГДС с биопсией по MARSH.
Если не подтвердится , то рекомендуется- Сдать кал на токсины клостридии дифицелле А и В, фекальный кальпротектин, энтеропатогенную группу. Кровь на герпес. ЦМВИ, ВЭБ.

Суанда Руслановна, при приёме необутина 1 раз в сутки. Если в субботу выпью алкоголь, то на след день могу 3-4 раза в сутки сходить.

Суанда Руслановна, фгдс я делал неделю назад , что то не очень хочется каждую неделю проходить данную процедуру.

по идее Ва м сейчас алкоголь нельзя. Вы не полечитесь если будете кушать и пить то что вызывает клинику.

я просмотрела 3 раза, не вижу прикрепленной фгдс, или не грузит.

Суанда Руслановна, не загружает файлы. Пытаюсь загрузить, пока ни как , может превышенно колличество

Суанда Руслановна, добавил фото фгдс и колоноскопии

Бывает такое что изменений слизистой может не быть. Целиакии исключить пока не можем. Рекомендуется дообследование.

Суанда Руслановна, то есть фгдс опять, и те анализы ,что вы прописали? А это не наследственное заболевание? У меня ни кто этим не болел в семье

Суанда Руслановна, и мне не понятно для чего мне сдавать кровь на герпес, вэб, цмви. Я не по наслышке знаю о данных заболеваниях, и не вижу каких либо симптомов которые бы были у меня.

КОЛИТЫ бывают и вирусной этиологии, герпес не только на губах и на лице бывает. Просто так вам бы не писала их. Мы даем рекомендации, вы можете что то соблюдать что то нет.

ВОзможно у других не проявлялось или не было провоцирующих факторов которые могли болезнь довести до проявления клиники.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами. Сдать кал на простейшие и яйца глист методом парасеп.
Также подобные симптомы могут быть на фоне внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, для диагностики сдаётся анализ кала на эластазу.

Карина Аслановна, здравствуйте. Я выше писал , что был пропит альфанормикс курсами в течении 3х месяцев. Результат нулевой. На паразитов так же сдавал анализ крови, их не выявили

Карина Аслановна, посмотрите пожалуйста результат анализа крови АТ к тканевой трансглутаминазе. Там показатели в норме,это не указывает на болезнь циаликии

По анализу я бы предположила, что диагноз целиакии маловероятен.

Обычно назначается для анализа целиакии общий иммуноглобулин А и антитела к тканевой трансглутаминазе А , если результат отрицательный , то целиакия считается маловероятным. Но бывает серонегативная целиакия, когда кровь может не показать , тогда назначается фгдс с биопсией залуковичного отдела дпк и генетический тест

Альфа нормикс иногда может быть малоэффективен. Если сибр положителен после курса лечения альфа нормиксом, то назначаются другие антибактериальные препараты, например ципрофлоксацин.

Принятый ответ

Алексей, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (Альфа-нормикс не всегда дает положительный эффект).
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кровь на АТ к эндомизию (для диагностики Целиакии смотрят их дополнительно помимо АТ к тканевой трансглутаминазе).
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня (не увидела в обследованиях).
5. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать строго оформленный кал).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
При хороших результатах обследований говорят о Функциональном нарушении.
Предварительно в подобных ситуациях назначают симптоматическое лечение (тот же Необутин + препарат, закрепляющий стул, например, Энтерол).
Если подобное лечение не приносит результатов - решают вопрос о необходимости назначения препаратов из группу антидепрессантов, они хорошо себя зарекомендовали в лечении Функциональных расстройств.

Елена Сергеевна, здравствуйте. Да у меня действительно в жизни были не благоприятные моменты ,много нервничал, депрессия, и я очень часто употреблял алкоголь. После определённого периода у меня начались проблемы с жкт, и в области неврологии. На данном этапе полностью отказывался от алкоголя на 2 месяца, пропивал назначеные препараты гастроентерологом от сибр , но эфекта не было. Сейчас более ли менее необутин спасает. Можно ли его принимать длительно , пока не удастся выявить причину моей проблемы?

Да, Необутин разрешен к приему длительными курсами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.