Что вас беспокоит?
Нет диагноза, подозреваю рак
Здравствуйте! Опишу подробно проблему. Хронология такая: примерно до 30декабря 2025 года было прекрасное самочувствие, тренировки, прекрасный аппетит (кмс по тяжелой атлетике). 20 декабря был корпоратив, ел очень много, 5 блюд, 1.5 литра чая. Уже после этого дня начал замечать, что будто лихорадка (холодные ноги, пот). 31 декабря уже появилась небольшая слабость. 4 января 2026 года уже совсем стало плохо+пропал аппетит совершенно, еда не лезла, сразу рвотный рефлекс, отвращение, температура 37. На узи щитовидки в этот день нашли лимфоузел 27х12 подчелюстной, болел. Через пару дней появилось ощущение, что ком в горле застрял огромный, думал это лимофоузел так увеличился. Появился субфебрилитет, осип голос. Пошел к онкологу с этим. Сказал давай кт шеи с контрастом и узи шеи. В итоге ничего не нашли, лимфоузлы видимо ушли, ком остался, стал поменьше по ощущениям. Симптомы усилились (слабость жуткая, ломота, аппетита нет вообще, ем через силу). В итоге онколог предложил, давай сделаем Пэт кт с 18 фдг и йодным контрастом, вместо кт 3 зон с этим же контрастом, заодно может найдем за что зацепиться. В итоге по Пэт кт только селезенка с индексом 600 без накопления фдг и контраста, однородная. Все органы, скелет, лимфоузлы в норме. Сам сделал МРТ мозга с ку, тоже без патологий, колоноскопия тоже. 2 ФГДС с разницей в месяц, последняя экспертная с седацией на аппарате fujifilm 6000, просил посмотреть внимательно, не знаю правда режимы использовали lci/bli или нет, но перед процедурой спросили, нет ли отвращения к мясу. Отвращения нет, даже наоборот. Нашли только метаплазию в пищеводе 1см на 0.3, думали Баррет, не подтвердился по гистологии. Ну и гастрит дуоденит, ригидности стенок нет сказали, складки расправляются, диффузное покраснение в теле и антральном отделе. Оак 4 раза за 2 месяца без патологий, соэ, лдг, срб, оам, коагулограмма без отклонений, узи обп без отклонений. Я понимаю,что это возможно приговор с моими симптомами и например linitis plastica, а именно подслизистые образования не видны на фгдс (Эндоузи пройти не могу, очень редкая штука, найти не просто). Живу только на ибупрофене, с него немного полегче. В основном лежу уже 3 месяц. Понемногу начал есть без тошноты. Вес стоит, стул в норме практически по часам в одно и тоже время. Появились недавно боли, как иголкой тыкают под ребрами и в районе желудка, тяжесть на животе. Асцита нет. Повторюсь, психосоматика или расстройство исключено психотерапевтом, так как парацетамоловый тест положительный . Ближе к ночи становится хуже, ломота какая-то запредельная и слабость, будто грипп без большой температуры. ВЭБ отрицательный, только в слюне нашли. Остальное пока не сдавал. Так быстро симптомы, если это рак могут быть в молодом возрасте? В семье не было ни у кого рака
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследований ПЭТ КТ, МРТ, эндоскопия с биопсией, анализы данных за онкологический процесс нет. Описанные симптомы чаще соответствуют постинфекционному астеническому синдрому и обострению гастроэнтерологической патологии. Для инфильтративных форм рака такая картина и нормальные исследования маловероятны. В такой ситуации рекомендовано наблюдение у терапевта и гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По уже выполненным обследованиям признаков онкологического процесса не выявлено, и при таком объёме нормальных исследований быстро прогрессирующий рак крайне маловероятен. Особенно это касается ситуаций, когда ПЭТ-КТ, эндоскопия с биопсией и МРТ не показывают очагов.
По симптомам больше похоже на сочетание постинфекционного состояния с выраженной слабостью и гастроэнтерологической проблемы. В таких случаях обычно продолжают наблюдение у терапевта и гастроэнтеролога, при необходимости уточняют состояние слизистой и оценивают общевоспалительные и гормональные причины слабости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ваших симптомов, а так же описанию данных обследований нет никаких убедительных данных за наличие злокачественного процесса. Тем более так остро и резко злокачественный процесс не возникает.
В данной ситуации дополнительно рекомендуется обратиться к инфекционисту и гастроэнтерологу дополнительно, так как по описанию возникновения симптомов это могло быть взаимосвязано с едой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по данным ПЭТ КТ признаков рака нет, то его действительно нет
При таком агрессивном процессе как онкология накопления РФП не избежать. Ваши симптомы (лихорадка, ломота) при чистой визуализации -это не онкология, а системное воспаление или инфекция.
Возможно, что есть термоневроз.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей!
Вы комплексно обследованы, все проведенные исследования позволяют исключить онкологическое заболевание.
Проблема есть, симптомы могут быть связаны с разными состояниями, нужно разбираться, но не с помощью онколога , а начать с терапевта, гастроэнтеролога, при необходимости, врачи направят к другим узким специалистам.
В вашей практике бывало, что такой комплекс обследований не находили онкологии? Или такого не бывает?
Нет, я убеждена, что это просто невозможно.
Система несовершенна, и бывают случаи, когда при рентгенограмме грудной клетки, допустим, пропускают рак лёгких. Потом обнаруживают опухоль на КТ .
Или из-за длительных болей в грудной клетке или пояснице пациента долго лечат от остеохондроза, из-за отсутствия эффекта в какой-то момент он идёт сам на КТ грудной клетки или МРТ позвоночника, а там зло.
Но чтобы эндоскопические методы-ФГДС (дважды), колоноскопия, МРТ с контрастом, а главное -ПЭТ-КТ пропустили опухоль-из разряда фантастики.
Скажите пожалуйста, онкопоиск можно считать завершенным? Я просто переделал наверное все, что можно, кроме лапароскопии наверное
Да и как-то сказали, что бывает пропускают частенько
По совокупности пройденных обследований можно с уверенностью ставить точку в вопросе онкопоиска .
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад21 ответ